江苏省专业技术资格评审申报表-(39369).pdfVIP

WORD格式--可编辑 专 业 技 资 格 评 审 申 报 表 姓 名 ______________________ 单 位 ______________________ 申 报 评 审 专 业（学科）_____________________ 拟评审专业 技 资 格 ______________________ 填表时间： 年 月 日 江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室 制 个 人 声 明 -- WORD格式--可编辑 本 人 申 报 ________________ 系 _________________专业 （学科）___________________ 资格。现特此申明：本人在本表中所填写的内容及所提 供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承 担相关责任。 声明人（签字）： 日 期： 填表说明 1.本表供评审各级专业技术资格使用（一式三分）。 2.填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的 要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入 内。 3.本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。 基 本 情 况 姓 名 性别 出生年月 . 参加工 身份证 作年月 号 码 取得本行业 （专业） 准入资 执业类 格、时间及证书号 别 码 -- WORD格式--可编辑 现专业技术资格 现任专业技术职 及 务 取得时间、批准 及聘任时间 单位位 现从事专业技 拟评审专业技术 术 资格 工作及年限 学 校 学习专业 学 学 学位 毕（肄、结）业年 制 历 月 （ 从 学 高 历 中 学 情校 填 况 写 奖 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 惩 情 况