多发伤急的救与护理.ppt

外科片教学查房  多发伤的 急救与护理 息部m  汇报内容 1 多发伤的急救 〈2》进一步生命支持的护理 腹部损伤的临床表现及观察 围手术期的护理及健康教育 VSD在多发伤创面中的应用 简易VSD的操作  多发伤的定义 多发伤是指: 指同一致伤因 子引起的两处 或两处以上的 解剖部位或脏 器的创伤,且至 少有一处损伤 是危及生命的  病情介绍 姓名:黄海性别:男年龄:29岁职业:无业 患者2013-3-7日10:00因高空坠落(11楼)致右 侧 下肢、右髋部损伤由120送我科,入科时,神 志清楚P:133次分BP:68/50 mmHg R:30次/ 分SPo2:91%立即给予心电监护、吸氧、开 通静脉通路同时给予输血前检査并备血。继 系列和关检查(CT、X线)初步诊断:全身多发伤 左侧气胸、失血性休克。立即给予输入红细胞悬 液6个单位、左侧胸腔闭式引流、左恻颈静脉置管 留置导尿等抢救措施,血压维持在 BP:86/42mmHg于13:15收住重症监护病房 (cU)。  收治入CU后,给予特级护理、监测生命 体征、吸氧、四肢骨折固定、输血抗休克、 右侧大腿扩创引流,妥善固定各导管。遵 医嘱给予输血、抗感染、补液、营养支持 等,左侧胸腔闭式引流管、锁骨下深静脉 置管、留置导尿管。患者神志清楚,既往 有抑郁症病史。 3月26日转入四病区(骨科)行手术治疗  转入骨科时胸带固定,右上肢石膏固定,右 胫骨结节骨牵引中 于2013年3月28日在全麻下行“右股骨切开 复位外固定支架固定、右大腿扩创引流 (给予VSD引流术)+右肱骨切开复位内固 定术” 于5月4日出院  、多发伤的急救  )急救措施 抢救原则 紧急处理 优先处理 及时处理  )改变诊疗模式 由平时的诊断→治疗 变为抢救→诊断→治疗