帕金森和糖尿病关系详解.pptVIP

帕金森病与糖尿病的关系 PD VS DM 早在1974年,Ⅳ an J. Lipman等人已注意 到,帕金森病人中糖耐量异常的患者占了很 大比例,并且与年龄、病程、和疾病分期 无明显关联 ■近年来糖尿病与阿尔茨海默病(AD)和痴ˉ 呆的研究为二者的相互关系提供了明确证 据,提示神经系统变性疾病与糖尿病有不 可忽视的联系 Ivan J Lipmans, Glucose intolerance in parkinson s disease Journal of Chronic Diseases Volume 27 Issues 11-12 December 1974 Arvanitakis Z. wilson rs. Bienias jl. evans da. bennett da. diabetes mellitus and risk of Alzheimer disease and decline in cognitive function. Arch Neurol 2004: 61: 661-666 帕金森综合症 糖尿病可以引起多种并发症,长期血糖未 得到良好控制可引起神经病变和微血管病 变,可诱发血管性帕金森病;糖尿病急性 并发症,如酮症酸中毒、高渗昏迷等神经 系统损害也可引起继发性帕金森病,即帕 金森综合症。 Foltynie T, Barker R, Brayne C. Vascular parkinsonism a review of the precision and frequency of thediagnosis Neuroepidemiology 2002; 21: 1-7 周蕾等,糖尿病酮症昏迷心肺复苏后致帕金森综合征报告《吉林医学》2010年 6月31卷11期 流行病学调查 负相关或无关 正相关 PH出中R出 Diabetes in Patien量 s With GH。 pathic PaTrkkinsons Disease BECKER, PHD Studies from the 1970s described RISToPH R. MEIER PHE1-3 AGA JOHANSSON, MD, PD+ Paricinsons disease patients w raised the proposition that le 发表时间,2008年样本量,7,274人国 家,UK 病例对照研究:选间首次诊 断为帕金森病的患者,并从数据库中寻找 匹配的对照组。 ■校正BM、吸烟、高血压、COPD等慢性疾 病后帕金森病与非帕金森病患者中糖尿病 患病率基本相等OR=095(95%C|0.80 1.14 队列研究 排除研究起始点时首次诊断为帕金森病且 有糖尿病、肿瘤、HⅣ感染、酒精或药物成 瘾等病史者,观察至研究结束糖尿病发病 情况。 ■帕金森病患者糖尿病发病率低于非帕金森 病患者RR=055(95%c038-081) 巢式病例对照研究 研究期间每新出现一例首次诊断为糖尿病 的患者,考虑年龄、性别等因素寻找匹配 的对照组四例,观察两组受调查对象的帕 金森病的患病情况,治疗情况等指标。 具有帕金森病史的患者糖尿病发病率低于 对照组OR=0.53[95%C|0.330.87] 报道负相关或无关的研究 Population based; CCS 118 PD Incident cases and 236 controls Medical records review difference berween cases and controls(DM and thyroid struck, 90 Neurological service of the 200 idiopathic PD patients: 200 PD tree Charts review 22 controls and 13 case5 with betes(p-o.06) and Clinics: cCs Levine 9 Hospital-based retrospective tive etiology of idiopathic Medical records Diabetes more common among case-control study: CCS ols representative of the ntrols(p= 006): only males spital patient(no stroke, ere recruited in the study Gorell,94 Population based; DCS 8.629 PD patients and 208, 933 Reported