基础医学概论 病毒的感染类型与病毒致病性 8.任务二、病毒的感染类型与病毒致病性.pptxVIP

病毒的感染类型与病毒致病性;慢性感染：乙型肝炎病毒（ HBV ）、巨细胞病毒等常有慢性感染过程，患者临床症状不典型，但反复发作，迁延不愈。;（二）病毒致病性 1.病毒对宿主细胞的直接损伤作用 （1）杀细胞效应：可致宿主细胞死亡甚至溶解。其机制重要是病毒在增殖的过程中，阻断细胞核酸和蛋白质的合成，使细胞代谢紊乱，最终导致细胞死亡。 （2）稳定状态感染：病毒复制生成的子代病毒从宿主细胞内逐个释放，细胞经多次病毒增殖释放后会受到破坏。 （3）包涵体形成：病毒感染细胞后，普通光学显微镜可观察到细胞内具有特殊染色性的圆形或椭圆形斑块，称之为包涵体。 （4）细胞转化：有些病毒可将其核酸整合在宿主细胞的基因组中，是细胞遗传性状发生较大改变，导致细胞转化，增殖变快，可能诱发肿瘤。 （5）细胞凋亡：细胞凋亡是由基因控制的程序性细胞死亡，是正常的生物学现象，病毒感染可导致宿主细胞发生凋亡。;2.病毒感染的免疫病理作用 （1）体液免疫病理作用：狂犬病毒、流感病毒等侵入宿主细胞后，能诱发细胞表面出现新抗原，当这种抗原与抗体结合后，会破坏宿主细胞。 （2）细胞免疫病理作用：在清除病毒的免疫应答中，Tc对病毒感染细胞的杀伤会造成宿主细胞的免疫损伤。 （3）免疫抑制作用：麻疹病毒、风疹病毒、人类免疫缺陷病毒等可诱导免疫耐受等抑制机体的免疫功能。;提示：大约三分之一的世界人口通过血清学检查可以发现感染过或正在感染乙型肝炎病毒(HBV)，而至少3.5亿人为持续的慢性感染。 慢性乙型肝炎病毒感染和慢性乙型肝炎是相同的吗？回答当然是否定的。 慢性乙型肝炎病毒感染的人数虽然众多，但真正成为慢性肝炎及肝硬化和肝细胞癌的只是极少的一部分。慢性HBV感染的自然史是多种多样的，从静止的病毒携带状态到进展的活动的慢性肝炎，从一生从不发病而“相安无事”的病毒携带，到少数人逐渐发展为肝硬化和肝细胞癌,几乎每个人感染病毒后的表现都不一样。大体上讲，感染乙肝病毒后，会有五种不同的表现，用医学的术语表示分别是“HBV携带状态”、“免疫耐受阶段”、“免疫反应阶段”和“HBEAG阴性的慢性乙肝”以及“HBSAG阴性阶段”。只有后二种情况下需要治疗，而在第一和第二种情况下，是不需要治疗的，不仅如此，一部分人还会出现自发的病毒清除。因此，乙肝病毒感染并不是每一个人都是慢性乙型肝炎，更不是每个感染者都需要治疗。