小儿咳喘-6.27(1)教学内容.pptVIP

小儿咳喘-6.27(1);病因病机与病位 ;“肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。”“肺病，闷乱哽气，长出气，气短喘息。”（钱乙《小儿药证直诀》） 小儿咳喘不离乎肺，但又常与脾、肾等脏腑密切相关。 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器” 、“肺与大肠相表里” 、“痰之本水也，源于肾；痰之动湿也，主于脾；痰之末饮也，贮于肺”;辨证要点 ;治则治法 ;宣肺解表 ;例1;清肺化痰 ;例2;健脾化痰 ;例3;陈夏六君子汤出自《妇人良方》，由人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草组成。方中人参大补元气，健脾养胃；白术健脾燥湿，茯苓渗湿健脾，助白术以增健脾除湿之功，促其运化；炙甘草甘温调中，陈皮健脾行气，半夏祛痰止呕。诸药共奏健脾益气、行气除湿祛痰之功，实乃小儿脾失健运、痰浊壅肺之良方。;补肺固肾 ;用药体会 1. 止咳平喘药;2. 化痰药;3. 清热解毒药;4.活血药;5.消食导滞药;症状初起，外感重而痰热轻者，伍以薄荷、羌活、连翘、桑叶以散风热；表热重者，葛根配薄荷以解肌退热；咳甚者加苦杏仁、前胡、金沸草以宣降肺气；咳而喉中痰鸣者加射干、牛蒡子；咳痰不爽宜伍黄芩、栀子、冬瓜子、浙贝母以清润并举；高热，痰喘气促者，重用莱菔子伍以麻杏石甘汤；大便燥结甚者，少佐大黄；呕吐酸腐者，加鸡内金、神曲、橘红以消导助运；泄泻者加茯苓、车前子：病退而精神欠振者，或偶有咳嗽，少痰，寒热不显者，或体虚易感者，以玉屏风散佐莱菔子以善其后。;6. 虫类药;6. 虫类药;6.虫类药;7.行气药;例4．;处方：陈皮8，丁香2，诃子5，青皮5，炙甘草3，茯苓10，苍术6，法夏6。三剂，日煮一剂，食前服。 二诊：精神明显好转，无呕吐，纳增，大便成形，日1次，手足暖，咳稍减，有痰，舌淡红，苔白。继以健脾化痰，宣肺止咳。 处方：陈皮5，茯苓10，法夏6，炙甘草3，炙麻黄4，北杏8，前胡8，冬花8，紫菀8，百部8，地龙8，当归8。四剂，日一剂。 三诊：咳大减，少许痰。上方去冬花、紫菀，加太子参10，白术8以调理，愈。;;谢谢!;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢