老年病特点与诊断问题.pptVIP

老年病的特点与诊断问题  种类 急性疾病 、慢性疾病 特有疾病  急性疾病 指老年人因衰老致机体免疫功能减退,有外 界致病因素、刺激下引发的疾病,如:老年 肺炎、coPD急性发作等感染性疾病,老年 糖尿病高渗性昏迷等代谢疾病。  慢性疾病 通常为成年期就开始发病而老年期患病率有 明显增高的疾病,如高血压病、冠心病、脑 卒中、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、恶性 肿瘤等,此类疾病为多因素疾病,治疗上亦 缺乏根治,亦从青少年期着于预防。  慢性疾病 冠心病通常被认为由于遗传因素及后天不良 生活方式引起致病,病理解剖发现在年轻血 管内皮可见脂质条纹病变,40岁以后发现动 脉有早期粥样硬化病变。49岁以后病变进展 加快。  慢性疾病 我国人同等程度的主动脉粥样硬化病理改变较 欧美人平均晚发10~15年,而同等程度的冠状 动脉粥样硬化病理改变则晚发生15~20年,但 近年生活水平提高及收入两极分化,则可见到 30岁以下的严重冠脉粥样硬化致急性心肌梗死 的病人。  特有疾病 老年人所特有的疾病主要是白内障、老年性 痴呆、骨质疏松、钙化性心脏瓣膜病、器官 组织的退行性改变是此类疾病的发病基础。  老年病的发病基础 衰老是老年病的发病基础 所有老年病都与衰老有直接或间接的关系,一 般衰老速度愈快,老年病来得愈早,如早老症 患者,6~7岁时出现老年人外观,并且动脉粥 样硬化发展亦速,多在10余岁死亡,多常染色 体基因突变所致。  老年病的发病基础 二、衰老直接致病 如白内障系晶状体随着增龄而变化,最后导致白 内障  老年病的特点 多病共存 起病缓慢 、变化迅速 四、发病方式独特 五、表现不典型 六、并发症多 七、药物不良反应多 八、预后不好