心电图的危急值识别.pptVIP

心电图危急值识别 主讲人:吴宝红 心电图危急值是指危及生命的心电图表现,可导致严重 的血流动力学异常甚至威胁患者生命,如果能及时识别 诊断,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽 救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢 救机会。。现就临床常见心电图危急值报告范围做一详 细阐述。 心脏停搏 心脏停搏(又称全心停搏)是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心 音消失,重要器官严重缺血、缺氧,可导致死亡。引起心脏停搏最常见的原 因是快速室性心律失常(室速、室颤、室扑),其次为缓慢性心律失常或心 室停搏,较少见的为无脉电活动。临床根据心胱停搏后的心电图变化, 将心脏停搏分为三型:(1)心室颤动(心脏不能搏血);(2)电-机械分 离(心肌已无收缩能力):(3)心室停搏(心肌完全失去电活动能力, 电图呈一直线)(见图1~3)。心脏停搏的心电图表现为一段较长时间内无 QRST波群,其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系,长间歇后可 见交界性、室性逸搏或逸搏心律。 图1电机棫分离 图2电机棫分 图3心室颤动与心室停搏 Figure 2 Electromechanical isspeiation, in Figure 3 Ventricular fibrillation and asystole 急性心肌缺血、损伤、梗死 1、急性心肌缺血心电图特征 急性心肌缺血时ST段呈