医院第一季度感染监测信息分析报告.doc

ⅩⅩ年第一季度医院感染监测信息分析报告 医院感染病例的监测 第一季度全院出院人数172人，上报医院感染病例4例，上呼吸道感染3例，伤口感染1例，医院感染病发率为2.3%； 漏报监测骨二科出院病历30份，无漏报发生。 手术部位感染（切口感染）监测 第一季度共上报手术部位感染监测表26份，不符合监测要求的3例（包括急诊手术1例、清创缝合2例）。 I类切口手术11例，无一例切口感染； I类切口手术≤2h共15例，预防性抗菌药物使用6例，占35%; 术后抗菌药物应用4日以内的占13例，4日以上的6例。 导尿管相关尿路感染监测 第一季度出院患者中留置尿管者共11人，无泌尿系感染。 抗菌药物使用情况监测 第一季度出院患者172人，抗菌药物使用人数94人，使用率55%，三联及以上使用人数9人，使用率5.2%。 存在问题 医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多； 手术科室抗菌药物应用不规范； 抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高。 改进措施 加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者； 各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室； 医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习。 ⅩⅩ年第二季度医院感染监测信息分析报告 医院感染病例的监测 第二季度全院出院人数194人，上报医院感染病例5例，上呼吸道感染4例，伤口感染1例，医院感染病发率为2.5%； 漏报监测内科出院病历30份，无漏报发生。 手术部位感染（切口感染）监测 第二季度共上报手术部位感染监测表33份，不符合监测要求的2例（清创缝合2例）。 I类切口手术16例，无一例切口感染； I类切口手术≤2h共17例，预防性抗菌药物使用6例，占35%; 术后抗菌药物应用4日以内的占17例，4日以上的5例。 导尿管相关尿路感染监测 第二季度出院患者中留置尿管者共11人，无泌尿系感染。 抗菌药物使用情况监测 第二季度出院患者194人，抗菌药物使用人数97人，使用率50%，三联及以上使用人数7人，使用率3.6%。 存在问题 医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多； 手术科室抗菌药物应用不规范； 改进措施 医师要加强对清创缝合术感染预防措施的学习。 加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者； 各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室； 院感办 ⅩⅩ年7月4号