脑电图机的导联.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 （一）电极安放系统 为了区分电极和两大脑半球的关系，通常右侧用偶数，左侧用奇数。从鼻根至枕骨粗隆连一正中矢状线，再从两瞳孔向上、向后与正中矢状线等距的平行线顺延至枕骨粗隆称左右瞳枕线。 1、从枕骨粗隆向上约2cm，左右旁开3cm与左右瞳枕线相交处为左右枕极( 9、10)。 2、沿瞳枕线人发际约1cm处为左右额前极( 1、2)。 3、左右外耳道连线与左右瞳枕线相交处为左右中央极( 5、6)。 4、左右额前极与中央极之中点处为左右额极( 3、4)。 5、左右中央极与枕极之中点处为左右顶极( 7、8)。 6、左右中央极与外耳道之中点处为左右颞中极( 11、12)。 7、左右瞳孔与外耳道中点处为左右颞前极(13；14)。 8、左右乳突上发际内约1em处为左右颞后圾( 15、16)。 9、两耳垂电极的连接方式有两种： (1)两耳垂连在一起，同时与地线相连，而将无关电极放在头顶中部或鼻根部，或第七颈椎处。 (2)两耳垂分别或共同作为作用电极与头皮电极配对作为脑电团机输入端。另在头顶处，附加一个电极与地线相连。 目前，国际上已广博采用10-20系 统电极法，其前后方向的测量是以鼻根到 枕骨粗隆连成的正中线为准，在此线左右 等距的相应部位定出左右前额点(FP1， FP2)、额点(F3，F4)、中央点( C3．C4)、 顶点(P3，，P4)和枕点(O1，O2)，前额点 的位置在鼻根上相当于鼻根至枕骨粗隆的10％处，额点在前额点之后相当于鼻根至前额点距离的二倍即鼻根正中线距离20％处，向后中央、顶、枕诸点的间隔均为20％，10-20系统电极的命名即源于此。 （二）单极导联法 脑电图机的导联连接方式大凡分为单极导联法和双极导联法。单极导联法是将活动电极置于头皮上，并通过导联选择开关接至前置放大器的一个输人端(G1)；无关电极置于耳垂，并通过导联选择开关按至前置放大器的另一个输入端(G2)。这样产生于活动电极处的阴性电位变化将作为波形向上的阴性波形被记录下来。 无关电极大凡选两侧耳垂，它与活动电极有多种连接方式： 1．一侧(如左侧洱垂无关电极与同侧头皮话动电极连接。由于有左右两侧，故这种接法就有两种。 2．一侧耳垂无关电极与另一侧头皮活动电极相连，也有两种接法。 3，左右两侧耳垂的电极连接在一起作为无关电极使用(也可接地)，再与各活动电极(每次只能取一种)相连，这有多种，主要取决于活动电极安放的位置．这种单极导联法的优点是： 能记录活动电极下脑电位变化的绝对值，其波幅较高且较安定，异常波常较局限，这有利于病灶的定位。缺点是： 参考电极(无关电极)不能保持0电位，易混进其他生物电干扰。例如当振幅大的异常波出现于颞部时，耳垂电极由于靠近颞部而受其电场的影响，这样有可能记录到与颞部电位数值相近的异常电位， （三）双极导联法 双极导联法不使用无关电极，只使用头皮上的两 个活动电极。这样记录下来的是两个电极部位脑电变 化的差值，因此可以大大减小干扰，并可排除无关电 极引起的误差，这是双极导联的优点。但是，如果双 极导联的两个活动电极间距离在3cm以内，来自较大 范围(距离大于3cm)的脑电位被两个活动电极同时记录下来，结果电位差值互相抵消，记录的波幅较低，也不恒定，所以两电极的距离应在3-6cm以上，这是双极导联的缺点。 最后需要指出，利用脑电不变位病灶和诊断病情，并非只由一对电极来实现，而是要用多对电极(多个导联)，根据例外的情况和要求，连接成例外的方式，记录多个波形，分析这多个波形的基本特征和相互联系才能完成病灶定位和疾病诊断。这就要求脑电图机有多个放大器，同步记录 8、16或32导波形。