危重病人营养支持汇编.pptVIP

危重病人营养支持  ■危重病人营养支持目的 危重病人营养支持原则 营养支持途径与选择原则 危重病人能量补充原则 肠外营养配方 肠内营养  禁食时机体代谢的改变 正常成人一般每日约需能量1800kcal,由 食物供给。禁食时,机体的代谢虽有降 低,但仍需消耗能量。此时,机体只能 动用自身的营养储备。但体内碳水化物 的储存很有限(肝糖原约200g,肌糖原约 300g),蛋白质在体内都和一定的机能结 构相联系,没有单纯作为能源储备的机 体蛋白  禁食时机体代谢的改变 ■由于脑组织、神经组织、红细胞和肾髓 质所需的能量几乎都需由葡萄糖供应 禁食24小时后,肝糖原即被耗尽,而肌 糖原仅能被肌肉本身所利用。于是,体 内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异 生所供给,每日约需耗损蛋白质75g。因 此,在最初几日内,每日尿内排出氮 714~107mmo(10~15g)  危重病人营养支持目的 供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持 组织器官结构与功能。 ■通过营养素的药理作用调理代谢紊乱,调节免 疫功能,增强机体抗病能力,从而影响疾病的 发展与转归,这是实现重症病人营养支持的总 目标。 合理的营养支持,可减少净蛋白的分解及增加 合成,改善潜在和已发生的营养不良状态,防 治其并发症。  危重病人营养支持原则 推荐意见1:重症病人