急诊PCI作和规范.pptVIP

)峰大季军一时着 急诊PCI操作及规范 程自平  性心肌梗死的再灌注治疗 Q修阳的方式及优势 急诊PC的适应症 急诊PC|术前药物 急诊PC|术中操作 急诊PC并发症及处理  急性心肌梗死再灌注治疗 Primary-Pcl capable center PCI possible 120 min? Primary-PCI s9D min Rescue PcL (≤60 nn n earty presenters crabby 3-24h Coronary angiography ctelerutio boran  时间就是心肌,时间就是生命 药物□溶栓 再灌注 机械 PC 再灌注治疗是急性心肌梗死患者的首选,且越早越好  二二 药物溶栓的缺点 20%的梗死相关动脉(IRA)仍然闭塞 再通后还有45%的IRA的前向血流仅为 TIMI≤Ⅱ级 血管再通的中位数为45分钟 ·缺乏快速预测再灌注的指标 0.5%1.5%的患者发生致命性颅内出血  急诊PC的方式 口直接( primary, direct)Pcl:不溶栓直接行PC 口补救( rescue, salvage)PCl:溶栓失败后行PC 口即刻( immediate)PC:溶栓成功对严重残余狭窄行PCI 口延迟( delayed, deferred)PCl:溶栓