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《妇女保健学》课程 主讲人:卢小敏 预防艾滋病母婴传播 学习内容 Learning content 一 艾滋病母婴传播流行概述 二 艾滋病母婴传播的危害 三 预防艾滋病母婴传播策略 四 预防艾滋病母婴传播措施 五 为艾滋病感染孕产妇提供干预措施 一、艾滋病母婴传播流行概述 1.艾滋病母婴传播率 全球不同国家和地区的艾滋病母婴传播水平不同。大约为15%~50%。在发达国家约为15%~25%,发展中国家约为25%~35%。 预防艾滋病母婴传播 (一)艾滋病母婴传播流行概述 2.艾滋病母婴传播途径 主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段。 (1)宫内传播:艾滋病病毒通过胎盘感染胎儿。 (2)产程传播:目前认为产程中发生艾滋病母婴传播的危险性最大; (3)产后传播:产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径。母乳喂养时间越长,婴幼儿感染艾滋病的危险越大。 预防艾滋病母婴传播 二、艾滋病母婴传播的危害 1.艾滋病母婴传播可导致婴儿死亡率成倍增加。 2.艾滋病感染加重了家庭的经济负担和精神负担,感染的妇女,还要负责照料可能被艾滋病病毒感染的婴儿。 3.艾滋病孤儿增加,艾滋病孤儿是指母亲或者双亲因为艾滋病而去世的15岁以下儿童。 预防艾滋病母婴传播 三、预防艾滋病母婴传播策略 联合国预防艾滋病母婴传播的全球综合策略。四个策略相对独立又彼此衔接。 策略一:预防青年和育龄妇女艾滋病感染。提供艾滋病检测咨询,帮助育龄妇女及早获知自身艾滋病感染状况。是预防艾滋病母婴传播最初级的预防措施。 策略二:预防艾滋病感染的育龄妇女非意愿妊娠。提供有效的避孕措施,预防意外妊娠。 预防艾滋病母婴传播 三、预防艾滋病母婴传播策略 策略三:预防孕产期的艾滋病母婴传播。提供有效的预防艾滋病母婴传播干预措施,即提供抗艾滋病病毒药物治疗、安全助产服务、人工喂养。 策略四:为感染艾滋病病毒的妇女和家庭提供综合关怀和支持。综合的支持和关怀包括: ①治疗和关怀护理; ②社会心理支持; ③人权和法律支持;‘ ④社会经济因素支持。 预防艾滋病母婴传播 四、预防艾滋病母婴传播措施 目前我国预防艾滋病母婴传播主要采取以下措施。 1.健康教育 广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育,运用多种形式扩大健康教育的覆盖人群,建立预防艾滋病母婴传播的健康教育网络。 2.艾滋病检测与咨询 是预防母婴传播的先决条件,也是最重要的内容之一。孕产期保健机构,主动提供多种形式的艾滋病检测前、后咨询;进行危险行为评估;建议并动员进行HIV抗体检测。 预防艾滋病母婴传播 五、为艾滋病感染孕产妇提供干预措施 1.抗艾滋病病毒药物应用(ART) 2.安全助产 阴道分娩时应避免损伤性操作,如羊水穿刺操作、会阴侧切术、产钳或吸引器助产等。 3.选择正确的喂养方式 提倡艾滋病感染母亲实施人工喂养,尽量避免母乳喂养,绝对不要混合喂养。 预防艾滋病母婴传播
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