医院重点部门感染管理重点部位预防和控制.pptVIP

重点部门感染管理 点部位感染预防与控 制SOP 重点科室 手术室 ICU NICU 重点部位预防与控制SOP 今手术部位感染 令HAP 导管相关血流感染 导尿管相关尿路感染 手术室医院感染管理 医院手术室管理规范 医院感染预防与控制 今通过有效地医院感染监测、空气质量控制、 环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗 消毒灭菌等措施,降低发生感染的危险 严格限制非手术人员的进入 今手术室应当与临床科室等有关部门共同实施 患者手术部位感染的预防措施,包括正确准 备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗生素以 及预防患者在手术过程中发生低体温等 手术部位感染预防措施 手术前 择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行 手术 ◆2、有效控制糖尿病患者的血糖水平,尤其避免术前高血糖 令3、尽可能缩短术前住院时间 令4、若无禁忌证,术前应使用抗菌皂或皂液洗澡,彻底清除 手术切口部位和周围皮肤的污染;术前备皮应术前即刻或手 术当天进行,尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛,避 免使用刀片刮除毛发 5、需要做肠道准备的患者,术前一天分次口服非吸收性抗 菌药物即可 手术部位感染预防措施 6、消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫 生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位 皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做 新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围 7、有预防用药指针者,应切皮前30分钟或麻醉诱导期给予 合理种类、合理剂量的抗菌药物需要做肠道准备的患者,术 前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可 8、有明显皮肤感染或者感冒、流感等疾病,以及携带或感 染多重耐药菌的医务人员,未治愈前不宜参加手术 ◆9、重视术前患者的抵抗力,纠正水电解质的不平衡、贫血、 低蛋白血症等 10、手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手 消毒 手术部位感染预防措施 手术中 令1、保证手术室门关闭,尽量保持正压通气,环境表面清洁, 最大限制和减少人员的数量和流动 2、保证使用的手术器械、器具及物品达到灭菌水平 令3、手术人员严格执行无菌技术原则和手卫生规范 4、手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上, 或失血量大于1500m,术中应追加一剂 5、手套穿孔率较高的手术,如骨科部分手术,应戴双层手 套 6、术中应主动加温,保持患者正常体温;手术野冲洗应当 使用37°C的无菌生理盐水 令7、需要引流的切口,首选闭式引流,应选远离切口部位戳 空引流,位置适当,确保引流充分 一手术部位感染预防措施 手术后 接触切口及切口敷料前后均必须进行手卫生 令2、换药操作应严格按照无菌技术操作原则及换药 流程 3、除非必要,尽早拔除引流管 4、定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物 时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手 术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监 科学开展手术室感染管理 、建筑布局及流程 基本原则:功能流程合理、洁污区域分开 令布局合理、分区明确、标识清楚 令设有工作人员出入通道、患者出入通道 令物流做到洁污分开,流向合理