神经系统专科查体.pdf

神经系统专科查体 神情，言语不利，对答切题。记忆力、定向力、理解力、计算力、判断力粗 查正常，未查及幻觉及妄想，额纹对称，视野粗测未见缺损；双眼睑无下垂，双 眼裂等大，双眼球未见异常凸出或凹陷；双眼球各方向运动好，双瞳孔等大、等 圆，Φ=2.5mm,直间接光反射均存在，调节反射、辐凑反射无异常。两侧面部痛、 触觉正常，双颞肌咬肌无萎缩，咀嚼肌动作对称有力，张口下颌无偏歪，双侧角 膜反射正常，下颌反射（ - ）。 双侧额纹，眼裂对称，鼻唇沟无变浅，露齿口角 无歪斜，鼓腮、吹哨动作可完成。左耳听力较右耳弱，无耳鸣。构音欠清，饮水 无呛咳，悬雍垂居中，咽后壁感觉正常，软腭提升有力，咽反射正常。 双侧胸 锁乳突肌饱满有力，双转颈对称有力。伸舌无偏斜，舌肌无萎缩及震颤。四肢肌 肉未见萎缩或假性肥大。 四肢肌力及肌张力正常， 四轻瘫试验阴性。 指鼻试验阴 性，轮替动作灵活。右下肢轻瘫试验阴性。指鼻试验阴性，轮替动作灵活，未见 不自主运动。坐上肢痛、触觉稍减退。右侧 Babinski sign （＋），Chaddock 征 （＋），Oppenheimsign （- ），右上肢 Hoffmann sign( ＋),Rossolimo sign （＋）， Gordon sign(-), 颈软，脑膜刺激征（－） 。NIHSS评分： 2 分。 MRS评分： 1 分。 该量表提出 3种能减少误吸的条件， 根据患者需要条件的多少及种类逐步分级。 评定条件是 :1. 帮助的 人;2. 食物种类 ;3. 进食方法及时间。 该评定法将吞咽能力分为 6级: 1级：任何条件下均有吞咽困难或不能吞咽 ; 2级： 3个条件均具备则误吸减少 ; 3级：具备 2个条件则误吸减少 ; 4级：如选择适当食物 , 基本上无误吸 ; 5级：如注意进食方法和时间 , 基本上无误吸 ; 6级：吞咽正常。