慢性肾脏病贫血治疗指引解读.ppt

慢性肾脏病贫血治疗指南解读 天津医科大学总医院 林珊 指南修订的背景 1999 2000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 14 13 12 11 10 9 8 KDOQI 2000 2007 中国 EBPG 2004 KDOQI 2006 KDOQI 2007 2010 中国 EBPG 2008 NHCT trial CHOIR trial CREATE trial TREAT trial CVD/ CHF/DM 患者 转归（高 Hb 靶组 vs 低 Hb 靶组） HR/RR NHCT 1998 美国 HD ；伴 CHF n = 1233 联合终点 （死亡或 MI ） MI/ 住院率 / 严重心衰等 需输血者比率 血管通路血栓形成 1.3 （ 0.9~1.9 ） 无统计学差异 21 vs 31%(p0.001) 39 vs 29%(p=0.001) CHOIR(Si ngh. 2006) 美国 3/4 期 CKD ； n = 1432 联合终点 总住院率 CVD 住院率 1.34(1.03~1.74) 1.18(1.02~1.37) 1.34(1.01~1.48) CREATE( Drueke . 2006) 多国 3/4 期非重 症 CKD n = 603 联合终点 需要透析 0