妊娠滋养细胞疾病诊治指引.ppt

妊娠滋养细胞疾病诊疗指南 背景及引言 ? 新西兰妇科肿瘤协会于 2014 年在 New Zealand Ministry of Health 发布妊娠滋养细胞疾病诊疗 指南。 背景及引言 ? 妊娠滋养细胞疾病（ GTD ）是妊娠相关的一 系列疾病，包括葡萄胎（完全性葡萄胎和部分 性葡萄胎），侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌以及胎 盘部位滋养细胞肿瘤 (PSTT) 。妊娠滋养细胞 肿瘤（ GTN ）是指需要化疗的妊娠滋养细胞 疾病。 GTN 通常继发于葡萄胎（ 60% ）、人 工流产或自然流产病史（ 30% ），正常妊娠或 者异位妊娠病史（ 10% ）。 背景及引言 ? GTN 最常见于葡萄胎后 hCG 持续增高 。孕 妇中 GTD 的发病率为 1/200-1000 ，各种族发 病率各异，亚洲女性高发，与非亚裔女性相比， 二者发病率分别为 1/390 和 1/750 ，足月妊娠 后发病率为 1/50000 。此类疾病多见于 15 岁以 下的少女及 45 岁以上的中年妇女。 病理机制和染色体倍性 ? 部分性葡萄胎为三倍体，一条染色体来源于母 亲，两条来源于父亲。此类胚胎通常于妊娠 8- 9 周死亡，多见于双精子受精。完全性葡萄胎 常常为二倍体，源于父系染色体复制或者双精 子与空卵子结合