郭继鸿 心律失常心电图的几个特殊现象讲解学习.pptVIP

心律失常心电图的几个特殊现象 北京大学人民医院 郭继鸿 心律失常 新进展 长短期现象 (Long-Cycle-short-Cyccl Penomenon) 1 ．二联律法则 : 是指某些期前收缩 ( 房性、房室 交界区、室性 ) 容易出现于长的心动周期后， 这些早搏引起的长代偿间歇又易于下一个期前 收缩出现 ; 如此重复下去，可形成期前收缩二 联律。造成较长心动周期的原因很多，包括显 著的窦性心律不齐，心房颤动和长 R-R 间期、 窦房阻滞、房室传导阻滞、原发性早搏引起的 代偿间歇等。 长短期现象 1 ．长短周期现象与恶性室性心律失常 长短期现象 2 ．长短周期现象与恶性室性心律失常 长短周期现象的临床意义 1. 动态心电图及临床心脏电生理资料表明，室速与室 颤的发生常与长短周期现象相关。进而有人估计一 半以上的心性猝死与该现象有关。 2. 长短周期现象中诱发的恶性室性心律失常多为多形 性室速、尖端扭转型室速，很少诱发单形型室速。 3. 运动诱发的室速与此现象有关。 4. 起搏器治疗时，稍快的心室起搏可以消除这种长短 周期现象，因而可以预防和治疗这种恶性心律失常 起搏可以消除这种长短周期现象 预防恶性心律失常 混沌现象 (Chaos Phenomenon) 1. 确定性 : 混沌行为不仅受到一定程度的约束，而 且有特定的行为模式 2. 非周期性 : 混沌行为