肾脏疾病的试验室检查.pptVIP

肾脏疾病的实验室 检查 尿液检查 一、尿标本收集 晨尿 防腐剂 甲苯 24h 尿蛋白定量，肾病全套 浓盐酸 （ PH2.0 ） Adr, NE, 儿茶酚胺， 17 羟和 17 酮类固醇 二、尿一般性状检查 ? 颜色 血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿的鉴别 ? 浊度 盐结晶，细菌，乳糜尿 ? 泡沫 ? 气味 氨 ? 比重与渗透压 24h 尿渗透压＞血渗透压 禁水 8h 晨尿渗透压＞ 700-800mmol/Kg.H2O ? 酸碱度 PH5.0~7.0 酸血症出现碱性尿 —— 肾小管酸中毒 碱血症出现酸性尿 —— 低钾 三、尿生化检查 ? 蛋白质 定性：试纸法，硫柳酸法，加热醋酸 法 定量：比色法（钨酸沉淀，双缩脲） 特殊蛋白 : 白蛋白， β2 - 微球蛋白，本 周蛋白 ? 氨基酸 ? 糖 四、尿沉渣显微镜检查 ? 标本制备 10ml 750g × 5min ? 尿沉渣非染色检查 细胞： RBC ， WBC ，上皮细胞 管型： 透明管型，细胞管型（ RBC ， WBC ，上皮细胞 管型），颗粒管型，蜡样管型，类管型和假管型） 结晶： 尿酸结晶，氨基酸结晶（结石），胆固醇结 晶，尿酸胺结晶，磷酸钙结晶 ( 膀胱炎），磺胺类药物 结晶 尿沉渣正常值 细胞和管型 镜检 Addis 计数 WBC ＜ 5/HP ＜ 100 万 RBC ＜ 3/HP 0-50 万 小管上皮细胞 0 透明