血液病人麻醉片.pptVIP

血液病人的麻醉 麻醉前病情评估 ? 血液病情 ? 血液病疾 血液病情 ? 1. 贫血，如急慢性贫血、再生障碍性贫血、 溶血性贫血等。由于血细胞的减少、血 容量的减低、血蛋白浓度的显著下降， 使血液携氧能力降低，对手术麻醉的耐 受性差 ? 2. 出凝血功能障碍，引起异常渗血，造成 出血性低血压、休克，也可以发生弥散 性血管内凝血，严重者可致死亡 血液病疾 ? 1. 红细胞疾病 ? 2. 白细胞疾病 ? 3. 出血性疾病 . 红细胞疾病 ? 急慢性贫血 ? 新生儿溶血病 ? 红细胞增多症等 白细胞疾病 ? 白血病 ? 淋巴瘤 出血性疾病 ? 1. 血管壁功能异常 如遗传性毛细血管扩 张症、家族性单纯性紫癜、感染、维生 素 C 缺乏、过敏性紫癜 ? 2. 血小板异常 （ 1 ）血小板减少 （ 2 ） 血小板增多（ 3 ）血小板功能缺陷 ? 3. 凝血异常 （ 1 ）遗传性 （ 2 ）获得性 （ 3 ）循环中抗凝物质增多或纤溶亢进 出血性疾病的诊断 ? 1 ）通过病史和体格检查寻找出血性疾病 的原因，特别要注意发病年龄、出血诱 因、出血部位、伴随症状及家族史等 ? （ 2 ）选用简单的筛选试验可将出血疾 病进行初步诊断，常用的筛选试验有： 束臂试验、出血时间、血块回缩时间、 凝 血 时 间 、 激 活 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ APTT ）、凝血酶原时间（ PT ）、凝血 酶时间