常见art方案讲课稿.pptVIP

长方案 GnRH作用机理： 受体后-cascade GnRH – 受体 GnRH-a LH + FSH GnRH 降调节 Flare-up 早期（7天内）：flare up 后期（5-7天后）：抑制垂体合成新的Gn，14天后呈去垂体状态---down-regulation 长方案 卵子质量差 不受精或妊娠率降低 取消取卵 降调节——预防过早的 LH 峰 20% All cycles treated in early 1980’s 长方案 优点 避免卵子在不恰当的成熟阶段恢复减数分裂，提高卵子质量 减少内源性LH分泌，减少卵子暴露在超高水平的LH的可能（特别适用基础高LH的PCOS患者） 利用Flare-up作用，增加卵子的募集 卵泡发育同步化 自主的决定HCG注射时间，利于工作安排 降调节——预防过早的 LH 峰 长方案 卵泡期长方案:D1-2天开始使用GnRH-a 卵泡囊肿和不规则阴道出血 黄体期长方案:排卵后5-7天使用GnRH-a 卵泡同步发育好 长方案-GnRH剂型 长效：长效抑那通 3.75mg， 用法：注射1.0-3.75mg，一次注射，14天后促排卵 短效：短效达菲林，达必佳 0.1mg 用法：0.1mg/d开始，连用14天后促排卵，然后减量为0.05mg/d或隔天0.1mg/d,直至HCG注射日 长方案 降调时间：用药后14天左右 降调标准：