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- 2020-08-27 发布于天津
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下肢深静脉血栓的护理 干部病房 刘志勇 下肢静脉的解剖 ? 下肢静脉分成深浅两组。 ? . 深静脉位于肌肉中间与动脉 伴行,在小腿称胫静脉,进 腘窝称腘静脉,到大腿称股 静脉,是后续于髂外静脉。 ? . 浅组静脉于皮下,主要为大 隐和小隐静脉。大隐静脉起 自足背静脉网的内侧,在下 肢内侧上行至腹股沟韧带下 方卵圆窝处进入股静脉。 下肢深静脉主干完全闭塞 病因 () 血流滞缓 () 血管壁损伤或异物置入 () 血液高凝状态 血流滞缓 ? 发现血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。 ? 静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚 。 ? 细胞破坏后释放血清素和组胺,凝血酶、血清素 和组胺等物质均可诱发血栓的形成。 ? 因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船 旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起。 血管壁损伤 ? 生理条件下,静脉内皮细胞层含有大量的肝素、 蛋白质、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物 质。 ? 静脉内皮中存在的核苷酸外酶,能通过降解腺嘌 呤核苷酸抑制血小板凝集。 ? 血管壁损伤后上述抗凝物质受损,且激活内源性 及外源性凝血途径,导致血栓形成。 血液高凝状态 ? 组织和细胞的损伤 — 见于休克、创伤、手术、组 织坏死和输血反应等。 ? 药物所致 — 见于
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