特殊病理、生理状况患者抗菌药物的应用郭利民[精品].pptxVIP

特殊病理、生理状况患者抗菌药物的应用;主要内容;一、肝功能减退时抗菌药物的应用;药物在肝内的代谢;肝功能减退时抗菌药物的药动学;引起药动学改变的因素;引起药动学改变的因素;肝脏损害部位不同对药物代谢的影响;;肝功能减退时应用抗菌药物的依据;1、由肝脏清除但仍可应用的抗菌药物;大环内酯类抗生素的应用;克林霉素、林可霉素的应用;2、由肝脏清除或代谢应避免应用的抗菌药物; 氯霉素、红霉素酯化物的应用;利福平的应用;异烟肼的应用;两性霉素B、四环素类的应用;磺胺类、酮康唑、咪康唑的应用;3、经肝、肾两途径清除应减量应用的抗菌药物;4、经肾排泄不需调整剂量应用的抗菌药物;5、肝功减退时氟喹诺酮类药物的应用;二、肾功能减退时抗菌药物的应用;肾功能减退时的抗菌药物的药动学;对消除过程的影响;对吸收过程的影响;对体内分布过程的影响;对药物代谢的影响;抗菌药物易发生肾毒性的原因;肾功减退时抗菌药物剂量调整的依据;肾功能减退时抗菌药物选用;原剂量或剂量略减的抗菌药物;可剂量需适当调整的抗菌药物;剂量必须减少的抗菌药物;不宜应用的抗菌药物;肾功能减退时给药方案的调整; 根据肾功试验调整剂量;根据内生肌酐清除率调整剂量和给药间隔;根据血药浓度监测结果制定个体化给药方案;肾功能衰竭者透析治疗时抗菌药物剂量的调整; 三、老年患者抗菌素的应用;老年人抗菌治疗中应注意 ;老年人抗菌治疗中应注意;老年人