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二氧化氯对人体的药用价值 二氧化氯在人体的应用 2009-11-01 16:58:00 阅读1 评论0 字号：大中小 　二氧化氯对人体的药用价值 　 　　田为成 (南京军医学院老干办 南京：210099) 殷 铭 (江苏省科技情报研究所 南京：210042) 　　摘要：二氧化氯（ClO2）是强氧化性灭菌剂。近几年国外将二氧化氯用为临床治疗剂的专利逐年增多，本文对此及相关情况作简要介绍。　　关健词：二氧化氯 稳定的二氧化氯溶液 药用价值 　　二氧化氯（ClO2）具有类似氯气的窒息性气味,沸点10.9℃、凝固点-59℃，常温下随着密度增高，气体颜色由黄转橙。ClO2具有强氧化性、腐蚀性,浓度较高时可因分解而发生温和的爆炸,在水中溶解度为 2. 问题与展望　　ClO2在有效应用浓度下无毒、无害、无诱变作用，其消毒效果为世界公认。国内使用仅10余年，有些问题尚需人们去认识、去解决。　　2.1 如以氯的氧化能力为100%，以下药物氧化能力强弱（%）依次为：ClO2 （263），H2O2 （209），NaClO2（157），KMnO4（111） ，氯（100），NaOCl （93），Na2O2（ 91），三氯异氰尿酸（89.7），Ca(OCl)2 3H2O（80～85） ，二氯异氰尿酸钠（60～64）[15]；以下物质在水体中氧化还原电位（V）依次为：O3（2.07），ClO2（1.50），Cl2（1.36）[16]。由上例数据不难看出二氧化氯在消毒剂中的地位。ClO2化学性质这样活泼，甚至可与某些盛装的塑料和玻璃容器起作用。要正确的使用高效、高速ClO2必须执行严格的条件，如容器能避光，长期不与ClO2产生反应；ClO2使用或配伍应规范。　　ClO2作为杀菌剂高速高效，但也失效很快，故应着力解决稳定性问题；如不重视后者，用法上往往不恰当。我们曾见到非人体使用的所谓无效的例子，究其原因是使用不当造成的。　　例如ClO2对光十分敏感，在保存或使用过程中如ClO2溶液受日光或强人工光线照射，很快被分解失效[17]。　　ClO2 使用要求适量和得法。有人证明，一些精密的医疗器械长年使用ClO2消毒，其本身也不受影响[18]；Ripley设计的用S.ClO2产生ClO2单体的方法只部分地解决了稳定性的问题。　　2.2 ClO2的强氧化作用只有在单体形态下才能充分表现出来，在液体中，酸性介质或者说pH越低其杀菌力越强，而在常温下ClO2单体很不稳定，很难保存和运输。目前除现场生产ClO2外，市场销售的多为它的前体（或母体）即亚氯酸盐（钾盐、钠盐）和S.ClO2溶液（或脱水的S.ClO2），在使用前需加激活剂（如过渡金属铂或钯）或酸化剂（如有机酸、无机酸、还原剂或释放氧的物质），使它成为ClO2单体供使用。市售产品多为二元包装，使用极不方便。　　为满足不同使用需求，人们已研究出多种固体、半固体、液体缓释型ClO2制剂。国内研制的中性、等渗、低活化ClO2单体溶液克灵（Cleaning），可被用于个人、家庭和环境卫生，可喷、洒、冲、洗、擦，可用于口腔、鼻腔、耳道、直肠、尿道和阴道等体孔病的治疗。　　2.3 ClO2在人体使用已多年，为什么还没有发展为常用药品？除上述两点外，还因为在使用24h后，须再重复使用，尽管感染控制了，感染灶缩小了，但在局部往往会出现红肿、疼痛现象。为了减轻和消除ClO2使用中出现的组织红、肿炎症，人们筛选过多种添加剂。如凡士林、羊毛脂、蓖麻油、卵磷脂、甘油硬脂酸酯、衣草油、二氧化钛等常用的皮肤可接受的、又与ClO2相容的美容添加剂 。其结果是有的无效，有的则使情况变得更糟，使红肿加剧。Alliger[19]在1997年的专利中公布了他所找到的三种炎症减轻物质：尿囊素（allantoin）、甘油（glycerin）和芦荟薇拉（aloe vera）。据称不仅可减轻或消除ClO2引起的炎症，而且还改善了ClO2对皮肤的穿透性，使疗效更好。Ratcliff在人体的止痒剂的专利（U.S.pat.NO.6,114,398 2000.9）中作了进一步说明。　　资料证明，ClO2用于局部感染治疗、外科手术包括眼外科手术冲洗，既利于手术进行，又可防术后感染；对哺乳动物尤其是人的体孔的损伤感染治疗、对皮肤和粘膜感染的治疗都有较好的效果。