（优质课件）心包填塞.pptVIP

心包填塞临床表现 1、焦虑、烦躁 2、胸部不适，有时候右侧半卧或前倾位症状减轻 3、呼吸困难、呼吸加快 4、晕厥，头昏，冷汗 5、有时可伴有恶心呕吐等迷走神经功能亢进表现。 * 心包填塞临床表现 6、低血压、面色苍白、皮肤湿冷。 7、奇脉：吸气时动脉收缩压下降10mmHg或更多，伴有动脉搏动减弱或消失。 8、颈静脉怒张。 9、心音遥远、心界扩大。 * 关于Beck氏征问题 急性心包填塞三个典型征象（Beck氏三联征）：静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。但有此典型征象者仅占病人的35％～40%。根据血流动力学的变化（机体代偿机理），急性心包填塞时，首先出现静脉压升高（或尿少比动脉压降低更早出现），继而出现动脉压下降。 * * 心包填塞临床表现 10、 X线透视下，可见心影扩大，心脏搏动在心影内侧，并搏动减弱，心膈角变钝。积液量250ml时，心影呈烧瓶形。 11、经冠状动脉注入造影剂可见造影剂外渗、心包显影。 12、超声心动图检查可见心包积液。 * 心包填塞预后