（优质课件）小儿内分泌系统疾病.pptVIP

辅助检查 甲功测定：FT3、FT4均升高，TSH降低 甲状腺抗体检查：血抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性提示自身免疫原因引起的甲亢，与桥本病可鉴别 甲状腺彩超：普遍肿大，边缘规则，内部回声有较密集细小光点 * 辅助检查 基础代谢率（BMR）测定：5岁以上儿童有意义，最好在清晨刚睡醒时测定，BMR=（每分脉搏数+脉压差-111）% 心电图：窦性心动过速、左心室高电压或左心室肥大 131I摄碘率：升高及高峰前移，目前已少用 * 诊断及鉴别诊断 甲亢临床症状典型者可临床作出诊断，大多通过一系列实验室检查结合临床作出诊断 需与单纯性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、急性和亚急性甲状腺炎、心脏疾患、其他疾病所致突眼等相鉴别 * 治疗 抗甲状腺药物全量期 他巴唑：开始用量0.5-0.7mg/kg.d，总量不超过30mg/d，2周后症状无好转加大到1-1.5mg/kg.d，3次/日口服；2周测1次甲功 丙基硫氧嘧啶：开始用量5-7mg/kg.d，2周后症状无好转可加到10-15mg/kg.d；2周测1次甲功 *