常见器官移植手术的麻醉讲课稿.pptVIP

* 常见器官移植手术的麻醉 肾移植手术的麻醉处理 肾移植病人的病理生理特点 麻醉前准备 麻醉处理原则 术中监测 术后监测治疗 肾移植病人的病理生理特点 水、电解质与酸碱平衡紊乱 循环的变化 血液系统的变化 其他的变化 水、电解质与酸碱平衡紊乱 水代谢障碍 高血钾和低血钾：慢性肾衰晚期肾小管泌钾功能障碍，6.5-8mmol/L时可发生室颤等严重的心律失常，厌食及大量利尿剂的使用可引起低血钾。 低钠血症和钠潴留 酸中毒：尿毒症肾脏泌氢功能严重受损，易引起代谢性酸中毒 循环变化 Hypertension Pericarditis and Cardiomyopathy. Potential congestive cardiac failure and Pulmonary edema Cardiac arrhythmia 血液系统变化 贫血 程度与肾功能恶化相一致，原因：1.骨髓抑制、促红细胞生成素减少；2.易溶解的畸形红细胞增多；3.出血倾向增多。 出、凝血功能障碍：1. 尿毒症使凝血功能发生障碍；2. 透析时所用肝素的影响；3.并发肝脏功能下降。 其他变化 胃肠道功能紊乱：恶心、呕吐、腹泻、腹水、胃排空时间延长等。 白细胞生成及功能变化易致感染。 低蛋白血症 麻醉前准备 麻醉前评估：1. 肾衰病理生理变化的纠正情况；2. 重要脏器并存的疾病；3.