骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指引最新版.pptVIP

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症 预防指南 中华医学会骨科学分会 深静脉血栓形成 — 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 (Venous thromboembolism ， VTE) 深静脉血栓形成 (Deep venous thrombosis ， DVT) 肺血栓栓塞症 (Pulmonary thromboembolism ， PTE) ? VTE = DVT + PTE 一个需要整体理解的概念 骨科大手术后 VTE 发生率较高 术式 DVT (%) PE (%) 总发生率 近端发生率 总发生率 致命性 % THR 42-57 18-36 0.9-28 0.1-2.0 TKR 41-85 5-22 1.5-10 0.1-1.7 髋骨骨折 46-60 23-30 3-11 0.3-7.5 参考文献 : 静脉血栓栓塞（ VTE ， venous thromboembolism ）的预防，第 8 版 ACCP 指南 . Chest 2008; 133:381-453 — 该人群处于 VTE 极高危状态 国外常规血栓预防 20 余年 亚洲骨科大手术后 DVT 发病率 ? 02-07~03-03 亚洲 19 个中心 407 例患者 THR175 例（ 43.0% ） TKR136 例 （ 33.4% ） 髋部骨折手术 96 例（ 23.6% ） 其中 278 例（ 77.6% ）静脉造影 ? 入选