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骨科专科护理评估方法与 技巧 广东省人民医院 张瑞英 主要内容 ? 护理评估的目的 ? 护理评估的内容 ? 评估的方法与技巧 3 安全优质护理 --- 从护理评估开始 护理程序 护理评估的目的 ? 为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题 提供依据。 ? 建立病人健康状况收集整理的基本资料。 ? 为护理科研积累资料。 护理基础评估方法 初步评估 一般 专科评估 进一步 综合评估 护理评估准备 ? 环境准备 ? 用物准备：体温计、血压计、皮尺、角 度尺、手电筒、压舌板、手套等。 关注患者感受及 隐私 初步评估 ? 首次入院评估 ? 病人身份核实 ? 职业 ? 教育程度 ? 婚姻状况 ? 主诉、诊断 ? 既往史 ? 服药及药物过敏史 初步评估 ? 首次入院评估 ? 个人对疾病的认知及接受能力 ? 与家人关系 ? 社交支援 ? 家居设施 初步评估 ? 首次入院评估 ? 基础生命体征观察 ? 一般健康状况 ( 包括心理及情绪 ) ? 日常生活自理能力 ? 活动辅助器具 ? 营养状况 初步评估 ? 排便状况 ? 皮