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一次性工伤赔偿协议书范本
一次性工伤赔偿协议书怎样写 ?那么,下面是人才给大家收集的
一次性工伤赔偿协议书范本,供大家阅读参考。
甲方:刘某,男,xxx 年 10月 5 日出生,住河南省……, 电话:……,
身份证号: xxxxxxxxxxxxx;
乙方:北京……有限责任公司,住所地为北京市朝阳区……,
法定代表人:刘……。
针对甲方于 xxxx 年 11 月 5 日在北京市朝阳区 * 村因不慎摔伤导
致骨折一事, 鉴于双方对相关的国家法律法规、 是否属于工伤及其处
理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事
求是、诚实守信的精神,平等协商、互谅互让,依据有关法律规定,
达成协议如下:
一、赔偿金额
1 、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲
方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误
工费等各项费用共人民币元 ( 大写:元整 ) 以及工伤发生之日起至本协
议签订之日止的全额工资共元 ( 大写:元整 ) 。
2 、在本协议第一条第 1 项确认各项费用的基础上,甲、乙双方
同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金: 包括但不限于解除劳
动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、
一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、
伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、 工伤康复费、后续医疗费、
辅助器械费、精神抚慰金及其他费用, 共计人民币元整 ( 大写:圆整) 。
二、付款期限
在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关
系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项
权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月,
乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:
1、要求乙方为其办理社会保险的权利 ;2 、依照社会保险而享有各项
权益的权利。
七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的
一切权利义务关系, 甲方不得另行向乙方主张任何权利, 乙方也不再
承担任何义务, 双方再无任何纠纷, 并且一方放弃追究另一方的一切
法律责任。同时, 自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳
动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、违约责任
1 、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有
权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。
2 、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应
当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、
通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
九、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议 ( 共三
页) 一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
甲方:
性别:出生年月:年月日民族:
身份证号码:
家庭住址:
邮政编码:联系电话:
乙方:
法定代表人:职务:
住所地:
鉴于,甲方于年月日在乙方工作过程中受伤一事,依据国家法
律法规及地方法规等有关规定, 甲、乙双方对相关的法律法规和是否
属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。 为了解决甲方工伤一次性赔
偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、
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