宠物外产科 肠管侧壁切开术 犬肠梗阻.ppt

职业教育现代宠物技术教学资源库 案例：犬肠梗阻 案例介绍 杂交犬，1.5岁，雌性，未绝育，免疫齐全。 主诉：四日前开始呕吐，每日呕吐多次，未见粪便。在别的宠物医院检查过传染病都为阴性，以胃炎进行治疗。输液治疗三日，未见明显效果，遂转至我院。 临床检查：该犬精神萎靡，趴在一处，不愿活动。经腹部触诊，发现肠管内有一硬块存在，进行X光片平片拍摄，未见明显异常。然后进行钡餐造影检查。B超显示肠管内有异物存在。 患犬钡餐造影X光片 病例分析 该病例为肠管异物梗阻，必须进行肠管切开，取出异物。 手术治疗：术前准备 1．术前谈话 2．手术协议书的签订 3．手术器械与物品的准备 手术刀一把、手术剪两把、圆针、三棱缝针各四个、1-0丝线若干、4-0可吸收线若干、止血纱布10块、组织镊两把、巾钳四把、止血钳四把、持针钳两把、肠钳四把，打包高压灭菌。 4．手术场所的准备 5．手术动物的准备 术前进行脱水、电解质代谢紊乱、酸碱不平衡的纠正，尽早进行手术。麻醉前用药阿托品0.04mg/kg皮下注射，15min后丙泊酚6mg/kg静脉注射，随后气管插管，进入吸入麻醉，异氟醚10mL。动物仰卧保定，四肢固定在手术台上。腹部大范围剃毛、消毒。 6．手术人员的准备 手术方法 1. 经脐前腹中线切开腹壁后，将犬的大网膜向前拨动，即可显露犬的十二指肠、空肠和回肠，可在直视下寻找肠梗阻的部位。 2. 将异物梗阻部肠段牵引至切口外，用生理盐水纱布垫保护隔离，用两把肠钳钳夹异物梗阻部两侧肠腔，由助手扶持使之与地面呈45°角紧张固定。 找到并拉出异物梗阻的肠管 3. 术者用手术刀在闭结点的小肠对肠系膜侧做一个纵行切口，切口长度以能顺利取出异物为原则。助手自切口的两侧适当推挤阻塞物，术者持镊子将异物取出。助手仍按45°角位置固定肠管，用灭菌生理盐水冲洗肠管切口边缘，转入肠切口的缝合。 4. 用4-0号可吸收线进行全层结节缝合。 5. 除去肠钳，检查有无渗漏后，用灭菌生理盐水冲洗肠管，涂以抗生素软膏，将肠管还纳回腹腔内。 取出肠道内异物 职业教育现代宠物技术教学资源库