专家讲稿婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏预防和诊治雀巢知识讲解.pptVIP

专家讲稿婴幼儿食物过敏及牛奶 蛋白过敏的预防和诊治雀巢  过敏一全球性的健康问题 过敏:位于全球疾病的第六位,WHo 哮喘:3亿 特应性皮炎:~30%(2岁以下的儿童) 美国每年特应性皮炎医药费用:3亿6千4 百万美元 食物过敏发生率46%儿童 中国和发达国家一样也呈快速上升趋势  儿童哮喘与过敏 国际流行病学研究 30% 15% 20% 30% Lancet1998:351:1225  儿童过敏人数急剧增加-1 近几十年西方工业国家儿童特应性皮炎的流行状况 25% 15 10 55 2 5 英国 苏格兰 日本 Burr et al. Butland et al. Ninan et al. Aberg et al. Austin et al Yura et al. Elchenfield 2003  儿童过敏人数急剧增加2 堰刪雲誉 4 3 1.79 0 1978年 1990年 2002年 上海市0岁~14岁儿童支气管哮喘患病率10年内上升了153% 上海医学会儿科吁吸组上海市0岁~14岁儿重支气管哮喘恶病情况调查临床儿科杂志2002,20(3):148-149  过敏历程 食物过敏的胃肠道症状和特应性皮炎是过敏历程 的早期症状 过敏性鼻结膜炎 食物过敏的 支气管哮喘 特应性皮炎 112 年龄 早期阻断过敏历程非常重要! 特应性疾病的自然历程(根据Grab和Wahn1991年的研究结果)  易导致过敏的过敏原 5种最常见的过敛原 90% ·牛奶 大豆 小麦 花生/坚果 其他 鸡蛋 牛乳是要儿最常接触和致教的抗原 ·大多数普通方牛乳改进而来  食物过敏交叉反应 同类食物交叉反应 ˇ对牛奶过敏,对羊奶、马奶也可能过敏 √对鸡蛋过敏,对鸭蛋、鹅蛋也可能过敏 不同类食物交叉过敏 √对牛奶过敏,40%会对豆蛋白过敏(欧洲) 因此,当婴儿发生食物过敏时, 食物替代是不安全的  过敏的机制改敏阶段和发敏阶段 过敏原 过敏原 无临床症状 肥大细胞 临床症状 学炎症反应介质 肥大细胞 如:组胺 致敏阶段 发敏阶段 lgE诱导过敏的简化机理,致敏阶段与发敏阶段(APC=抗原提呈细胞,Th2=T辅助细胞2淋巴 B=B淋巴细胞;TcR=T细胞抗原受体;儿-4=白细胞介素4;lgE=免疫球蛋白E)  过敏发生的进展 遗传因素环境因素 Th2 卫生条件+++ 过敏 家族性遗传+抗生素使用+ 免疫接种 抽烟 出生时 染 Th调书 卫生条件 无家族性遗传传染性疾病 生活在农村 双歧杆菌 Th1 耐受