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第16章横断面研究资料的统 计分析 预防医学教研室:陈新林 提要 死亡率的标准化 见时寿命表 概述 定义: 横断面研究( cross- sectional study)指在 某个时间断面(时点或很短的时间内) 进行的调查研究,其目的是了解某个时 点的现状,所以也称为现况研究。 用于描述某种疾病或健康状况的分布特征、 探讨疾病或健康状况与某些因素的联系 评价防治措施的效果等。 概述 类型 普查 抽样调査等 统计分析: 统计描述:集中趋势:采用频率、平均数等 离散趋势:标准差、标准误、CV等 统计推断:参数估计,各种假设检验,非参数检验 描述疾病在时间、空间和人群中的分布特征 推断疾病与某些因素的联系 第一节死亡率的标准化 死亡率标准化的意义与思想 例16-1两县肺癌死亡率的比较某学者 在比较甲乙两县的肺癌死亡率时得到下 表的资料。 表16-1甲、乙两县各年龄组人口及肺癌死亡率(1/10万) 甲县 乙县 年龄组人口人口肺癌肺癌 人口人口肺癌肺癌 (岁)数构成死亡数死亡率数构成死亡数死亡率 (4) 5 (6) (7) (8) 0~2148330.50317 3.26 2326770.6227 650020.1522 9.23 364490.09767 543200.1272 4418 414780.111019 50~437720.1025 14.23 343500.091942 22.27 60~283400.0664932816 186570.049962 70~207680.048662 98.54 100260.02683 31917 合计4209351.000425667336371.0001724603 从各年龄组肺癌死亡率看,乙县均高于甲县 但从总死亡率看却是甲县(5667/10万)高于 乙县(46.03/10万)。为什么 出现这种矛盾现象的原因在于两县人口的 年龄分布不同。甲县60岁以上人口占全县 人口的11.50%,乙县仅占7.68%,而甲县 30岁以下人口占全县人口的5037%,乙 县却占6227%,乙县的人口年轻。年轻 人的肺癌患病率低 标准化死亡率的基本思想 寻找一个统一的分布(本例为人口的年 龄分布)作为标准组,然后每组均按该 分布标准计算相应的死亡人数,得到的 死亡率就是标准化死亡率 由于采用统一的标准,消除了内部分布 不同对总死亡率的影响,使算得的标准 化死亡率具有可比性。 标准化死亡率的计算 标准化死亡率的计算 方法:直接法 间接法 直接法标准化 知道每个地方的年龄段死亡率,使用 直接法计算标准化死亡率 。表162直接法计算甲乙两县肺癌标准化死亡率率(0万) 年龄组 标准 甲县 乙县 岁 人口数 原肺癌期望肺癌原肺癌期望肺癌 死亡率死亡人数死亡率死亡人数 P E=NPi P E=NP (1 (2) (4)=(2)(3) (5)(6=(2)(5) 0 447510 3.26 15 4.29 101451 9,23 19,20 19 95798 44.18 45.81 50~ 78122 114.23 122.27 46997 328.16 154 332.32 156 70~ 30794 298.54 31917 800672 56.67 401 46.03 432 合 N 以合并的人口作为标准人口