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- 2020-08-26 发布于北京
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;教学目标; 患者林某,晨起时腰部酸痛,忍着起床活动之后缓解,但在办公室坐久之后站起走路仍然疼痛,强忍行走后缓解。但在空调房里蹲地洗菜时,腰部却胀痛难忍直腰站立困难,疼痛的性质一般是牵扯样,不能弯腰工作,为此,李某到医院做了相关检查,确诊为第三腰椎横突综合征。; 好发于青壮年体力劳动者。由于第三腰椎横突较长,且水平位伸出,附近有血管、神经束经过,有较多的肌筋膜附着。在正位上第三腰椎易受外力作用的影响,容易受损伤使血管、神经束受摩擦、刺激和压迫而产生症状。是腰痛或腰腿痛病人常见的一种疾病。;外伤、体位不正、腰部用力不当,引起急性腰扭伤。
长期慢性劳损,腰部做持久、反复、长期超负荷的弯腰屈伸活动时,造成筋膜增厚,瘢痕形成,肌腱挛缩等病理空化,从而限制腰部的屈伸活动。;多见于从事体力劳动的青壮年,男性多发,常诉有轻重不等的腰部外伤史。
腰部疼痛,剧烈或持续性钝痛。疼痛呈牵扯样或酸痛状。症状重者还可沿大腿向下放射的疼痛,至膝以上,但并不因腹压增高(如咳嗽、喷嚏等)而加重。
有明显的局部压痛,定位固定,是本综合征的特点。;临床评估;健康宣教
药物治疗(口服非甾体类抗炎镇痛药物)
局部封闭治疗(局部注射类固醇)
理疗(超短波、超声波等)
腰部康复训练
;增强腰肌的收缩能力,消除局部疼痛,减少肌肉过度劳损,降低腰肌疲劳发生。
增加血液与淋巴循环;清洁皮肤,摆好牵伸体位,量取合适贴布长
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