传染简答病例.docVIP

神经系统简答： 1.简述传染病A系统隔离法的类目和标志。 2.简述HBV的主要感染途径。 3.简述病毒性肝炎病人休息的重要性。 4.简述预防甲型和戊型肝炎的主要措施。 5.简述阻断HBV母婴传播的预防措施。 6.简述细菌性食物中毒的健康指导要点。 7.简述霍乱病人液体治疗的护理。 8.列出艾滋病病人常出现的心理反应。 9.简述对伤寒并发症的观察和护理要点。 10.简述伤寒病人的饮食护理。 病例分析： 1.张先生，57岁。食欲减退、恶心、呕吐8日，伴巩膜及皮肤黄染4日，嗜睡1日，急诊入院。否认以往肝炎病史。体格检查：体温37.8℃，脉搏86次／分钟，呼吸23次／分钟，血压120／80mmHg。嗜睡，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔两侧等大，光反射存在，颈软，心肺无异常发现，肝脾未触及，无腹水征。膝反射存在，凯氏征(-)，病理反射(-)。血白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.76、淋巴细胞0.24，血小板80×109/L。丙氨酸氨基转移酶(ALT)160U／L，血清总胆红素80μmol／L，血清清蛋白33g／L、球蛋白40g／L；血清HBV标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+) 问：(1)最可能的医疗诊断。(2)病情观察要点。 2. 林妹妹，6岁。发热、头痛5日，病情加重伴神志不清1日、呕吐2次入院。体格检查：体温39.8℃，血压86／60mmHg，浅昏迷，颈有抵抗，皮肤无出血点及淤斑，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液：无色透明，压力250mmH2O，白细胞86×106/L，多核0.60，单核0.40，糖、氯化物正常。血白细胞：15×109/L。，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20 问：(1)最可能的医疗诊断。(2)病情观察要点。 3.王妹妹，6岁。高热伴头痛1日，近2小时内已惊厥多次。体格检查：直肠温度40℃，血压60／40mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，面色苍白，颈稍有抵抗，心率160次／分钟，肺无啰音。血白细胞24×109/L，肛门拭子取大便镜检：白细胞6～8／HP、红细胞2～4／HP、巨噬细胞1～2／HP 问：(1)最可能的医疗诊断。(2)护理诊断及合作性问题。(3)主要护理措施。 4. 李先生，22岁。寒战、高热，剧烈头痛1日，伴呕吐3次。体检：神志清，体温39.8℃，血压90／60mmHg，神志清晰，颈抵抗明显，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺无异常，凯氏征及布氏征均阳性。血白细胞20×109/L，中性0.90 问：(1)最可能的医疗诊断。(2)护理诊断及合作性问题。(3)应重点观察的内容。 传染简答1.简述传染病A系统隔离法的类目和标志。 2.简述HBV的主要感染途径。 3.简述病毒性肝炎病人休息的重要性。 4.简述预防甲型和戊型肝炎的主要措施。 5.简述阻断HBV母婴传播的预防措施。 6.简述细菌性食物中毒的健康指导要点。 7.简述霍乱病人液体治疗的护理。 8.列出艾滋病病人常出现的心理反应。 9.简述对伤寒并发症的观察和护理要点。 10.简述伤寒病人的饮食护理。 病例分析： 1.张先生，57岁。食欲减退、恶心、呕吐8日，伴巩膜及皮肤黄染4日，嗜睡1日，急诊入院。否认以往肝炎病史。体格检查：体温37.8℃，脉搏86次／分钟，呼吸23次／分钟，血压120／80mmHg。嗜睡，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔两侧等大，光反射存在，颈软，心肺无异常发现，肝脾未触及，无腹水征。膝反射存在，凯氏征(-)，病理反射(-)。血白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.76、淋巴细胞0.24，血小板80×109/L。丙氨酸氨基转移酶(ALT)160U／L，血清总胆红素80μmol／L，血清清蛋白33g／L、球蛋白40g／L；血清HBV标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+) 问：(1)最可能的医疗诊断。(2)病情观察要点。 2. 林妹妹，6岁。发热、头痛5日，病情加重伴神志不清1日、呕吐2次入院。体格检查：体温39.8℃，血压86／60mmHg，浅昏迷，颈有抵抗，皮肤无出血点及淤斑，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液：无色透明，压力250mmH2O，白细胞86×106/L，多核0.60，单核0.40，糖、氯化物正常。血白细胞：15×109/L。，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20 问：(1)最可能的医疗诊断。(2)病情观察要点。 3.王妹妹，6岁。高热伴头痛1日，近2小时内已惊厥多次。体格检查：直肠温度40℃，血压60／40mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，面色苍白，颈稍有抵抗，心率160次／分钟，肺无啰音。血白细胞24×109/L，肛门拭子取大便镜检：白细胞6～8／HP、红细胞2～4／HP、巨噬细胞1～2／HP 问：(1)最可能的医疗诊断。(2)护理诊断及合作性问题。(3)主要护理措施。