确立手术安全核查制度.pptVIP

题首安全 报人  三、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误 评审标准 价要点 331手术的项术前检与评佑工作全部亮戚后方可达手术图 3311 有手术意者术前准的相关瑶制度 【c 1有手术患者术前准备的相关管理制度。1沟通制度2圈手术期管理制度3术前讨论制度4患者知情同意制度 2择期手术患者在完成各项术前检査、病情和风险评估以及行知情同意手续后方可下达术图嘱 B】符合C,并 1各科室对本科制度的执行力有监管与评价 2术前准备制度溶实,执行率≥95%医院质量与安全管理检查记录本 A】符合B,并 职能部门对上述工作进行督导、检査、总结、反馈,有改进措施。→病历质量检査  评申标准 评价要点 3.32有手术部位识别标示制度与工作流程 3.3.2.1 有手术部位识别标示相关制度与流程 【C °1.有手术部位识别标示相关制度与流程。对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的 规定—1手术部位识别标示制度2手术部位标示流程3.查看手术病人 2对涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊茌)的手术时,对手术侧或部 位有规范统一的标记 3患者送达术前准备室或手术室前,已标记手术部位。 【B】符合“C,并 涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率≥95%医院质量与安全管理检查记录本 【