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一、评估病人:病情、自理能力。
10分
未评估扣10分,评估不全面扣2分
二、准备
1护士准备: 据病情决定护士人数。
2用物准备: 根据病情准备好枕头等物品。
3环境准备: 环境整洁,温度适宜,必要时进行遮蔽。
10分
一项不符合要求扣2分
三、操作方法
(一)协助病人翻身侧卧
1、一人协助病人翻身侧卧:
①???? 核对解释说明操作目的、过程。询问是否需要便盆。
②???? 将各种导管及输液装置等安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
③???? 病人仰卧,双手放于腹部,双腿屈曲。
④???? 先将病人肩部臀部移向护士侧的床缘,再将病人双下肢移近。
⑤???? 一手扶肩,一手扶膝,轻轻将病人转向对侧,使病人背向护士。
⑥???? 按侧卧位法,在病人背部、胸前及双膝间放置软枕,使病人安全舒适。
2、二人协助病人翻身侧卧:适用于体重较重或病情较重的病人。
①???? 护士两人站在床的同一侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部。
②???? 两人同时将病人稍抬起移向近身侧,然后分别托扶病人的肩腰臀和膝部,轻轻将病人转向对侧。
③???? 同一人法安置好病人。
(二)协助病人移向床头
1、一人协助病人移向床头法:
① 核对解释说明操作要点。
② 根据病情放平床头支架,枕头横立于床头。
③ 将各种导管及输液装置安置妥当。
④ 病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆,护士一手托住病人肩背部,一手托住膝部。
⑤ 在护士助力的同时,病人脚蹬床面,挺身上移,使其移向床头。
2、二人协助病人移向床头法:
①???? 病人仰卧屈膝。
②???? 护士两人分别站在病床两侧,交叉托住病人颈肩部和臀部,或一人托住肩及腰部,一人托住臀及腘窝部。
③???? 两人同时抬起病人,病人移向床头,为病人安置好舒适的体位。
3、整理盖被,关心体贴病人。
80分
20分
20分
20分
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