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协助病人更换卧位.docVIP

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一、评估病人:病情、自理能力。 10分 未评估扣10分,评估不全面扣2分 二、准备 1护士准备: 据病情决定护士人数。 2用物准备: 根据病情准备好枕头等物品。 3环境准备: 环境整洁,温度适宜,必要时进行遮蔽。 10分 一项不符合要求扣2分 三、操作方法 (一)协助病人翻身侧卧 1、一人协助病人翻身侧卧: ①???? 核对解释说明操作目的、过程。询问是否需要便盆。 ②???? 将各种导管及输液装置等安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 ③???? 病人仰卧,双手放于腹部,双腿屈曲。 ④???? 先将病人肩部臀部移向护士侧的床缘,再将病人双下肢移近。 ⑤???? 一手扶肩,一手扶膝,轻轻将病人转向对侧,使病人背向护士。 ⑥???? 按侧卧位法,在病人背部、胸前及双膝间放置软枕,使病人安全舒适。 2、二人协助病人翻身侧卧:适用于体重较重或病情较重的病人。 ①???? 护士两人站在床的同一侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部。 ②???? 两人同时将病人稍抬起移向近身侧,然后分别托扶病人的肩腰臀和膝部,轻轻将病人转向对侧。 ③???? 同一人法安置好病人。 (二)协助病人移向床头 1、一人协助病人移向床头法: ① 核对解释说明操作要点。 ② 根据病情放平床头支架,枕头横立于床头。 ③ 将各种导管及输液装置安置妥当。 ④ 病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆,护士一手托住病人肩背部,一手托住膝部。 ⑤ 在护士助力的同时,病人脚蹬床面,挺身上移,使其移向床头。 2、二人协助病人移向床头法: ①???? 病人仰卧屈膝。 ②???? 护士两人分别站在病床两侧,交叉托住病人颈肩部和臀部,或一人托住肩及腰部,一人托住臀及腘窝部。 ③???? 两人同时抬起病人,病人移向床头,为病人安置好舒适的体位。 3、整理盖被,关心体贴病人。 80分 20分 20分 20分

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