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基坑 报验申请表 工程名称：福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程 编号: 致：福建源包工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 桥梁工程0#台基坑开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审 查和验收。 附件：1.基坑检验批质量验收记录表 地基验槽记录 隐蔽工程检查验收记录 测量复核记录 水准高程测量记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期  基坑开挖及地基检验批质虽检验记录 桥梁质检2-07-1 第 页，共 页 工程名称 福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程 施工单位 中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部 项目经理 吴陈金 施工员 蒋少恒 施工班组长 俞裔锦 分部工程名称 地基与基础 分项工程名称 基坑开挖及地基 验收部位 0#台基坑 主要工程数量 1个 验收规范及图号 〈〈城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ2-2008 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建 设）单位 验收记录 主 控 项 目 地基 检验 地基承应按规范第 10.1.7条规定进 行检 验，确认符合设计要求。 10.7.2-2 条 符合设计及规范要求 地基处理应符合专项处理方案要求，处 理后的地基必须满足设计要求。 10.7.2-2 条 符合设计及规范要求 一 般 项 目 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验 收记录 1 允 许 偏 差 （ mm ） 基 坑 开 挖 基底标回1 土 方 0 -20 -10 -15 -9 -4 -13 2 石 方 +50 -200 / 3 轴线偏位 50 12 15 9 11 4 基坑尺寸 不小于设 计规定 基坑尺寸均符合设计要求。 施工单位 检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年 月 日  地基验糟记录 地基验糟记录 共贞第 贞质控（市政）表C.0.108 施工单位:中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部 共贞第 贞 工程名称 福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程 工程部位 0#台基坑 开挖时间 起止桩号 完成时间 验槽时间 项次 项目 查验情况 1 地基形式 地基米用冲孔管桩桩基础，孔径 1.5m，桩长31m,桩基础属于摩擦 桩。 2 持力层土质和地耐力 桩身范围内依次是淤泥，中砂，卵石。 3 地基土的均匀、致密程度 地基土为淤泥质土，施工米取碎石垫层和 20cm磔铺平处理。 4 基底局程 承台台底局程2.64m。 5 基槽轴线位移 基槽轴线与设计文件相符。 6 基槽尺寸 基槽尺寸 8.8m x 3.5m。 7 地下水位高程及处理 / 8 其他 该承台位于树兜河边，平时流水面高程 5.2m左右，基坑开挖米用 沙袋围堰，水泵抽水，保证施工时无水。 附 图 或 说 明 地基基槽开挖完成经自检基底土质为粉质粘土，符合设计要求。基槽标高、基槽尺寸、表面平整度等均 符合设计要求和施工质量验收规范。 验 收 意 见 建设单位项目技术负责人： 设计单位项目负责人： 勘察单位项目负责人： 总监理工程师： 施工项目技术负责人：  隐蔽工程检查验收记录 2011年 月 日 工程名称 福建省第二人医院屏山分院桥梁工程 施工单位 中铁二十四局集团福建铁路建设有限 公司省二医院桥梁工程项目经理部 隐检项目 基坑开挖、砂砾垫层 隐检范围 0#台承台基坑 隐检 检查 内情 容况 及 1、 砂砾垫层已按要求铺筑 20cm碎石和15cmC20^,经夯实后平整、密实。各部位尺寸、 高程均符合设计要求，偏差在规范允许范围内。 2、 基坑米用放坡开挖，坡率为 1: 1.0。基坑坑底处理完高程 2.64m,基坑开挖深度为 3.5~3.8m ,基坑开挖宽度及长度符合施工相关要求。 3、 基坑四周沟槽开挖符合要求，采用集水坑排水；基坑内无积水、杂物已清除。 4、 基坑靠河道一侧已按实际要求做好围堰。 5、 基坑采用机械开挖，基面浮土已人工清除，工程桩位置经测量无发生位移。 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员  测量复核记录 工程名称 福建省第二人民医院屏山分院 桥梁工程 施工单位 中铁二十四局集团福建铁路建设有限 公司省二医院桥梁工程项目经理部 复核部位 0#台基坑 日 期 2011-8-28 原施测人 蒋少叵 测量复核人 陈宁 测 量 复 核 情 况 示 意 图 基坑开挖位置，按照设计方案的要求，底边按承台位置留至少 50cm工作边，放 坡坡率为1: 1.0。 承台四拐点坐标数据： 1-1#: X=2889244.969, Y=429939.495 1-2#: X=2889245.287, Y=4