密闭式静脉输液法.docVIP

密闭式静脉输液法 目的： 1、维持水和电解质，维持酸碱平衡。 2、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。 3、增加血容量，维持血压，改善微循环。 4、输入药物，控制感染，利尿消肿，治疗疾病。 评估患者： 1、接触患者前按七步洗手法洗手 ，解释说明 2、核对输液卡 3、核对病人，床位卡、4、选择合适血管（首选手背静脉网，也可选用上肢头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的分支）5、协助病人排尿。 操作前准备： 1、操作前按七步洗手法洗手，带口罩， 2、用物准备：液体、澄清，透亮，无絮状物、棉签（24h）、安尔碘（72h）、止血带（清洁干燥）一次性治疗巾（清洁干燥）、弯盘（清洁干燥）、一次性输液器（密封无漏气）、输液贴（清洁干燥）输液卡、执行单、瓶套、必要时备夹板、绷带。 操作步骤： 操作前：1、核对患者（腕带、姓名、）解释药品名称、作用和副作用。 2、消毒输液瓶、将输液器插入液体中至根部，关紧调节器。输液器外包装放入黑色生活垃圾袋弃用。 3、将输液瓶挂于输液架上排气，液体不能排出针头外。 4、备胶布、铺垫巾。 操作时：1、扎止血带、选择合适静脉、棉签消毒（直径5cm）放入黄色医疗垃圾桶中弃用， 2、再次检查输液器有无气泡、核对患者、二次排气、 3、核对无误后进行穿刺（嘱病人握拳，绷紧皮肤，20-40°沿静脉走向进针，见回血再进少许，三松（止血带，松拳，松调节器），确定滴入通畅，固定针头（必要时夹板固定）。 4、根据病情、年龄、药物性质调节滴数（成人每分钟40-60滴，小儿每分钟20-40滴。 核对整理：取下止血带和垫巾，协助病人取舒适体位，再次核对（床号、姓名）整理床单位。 记录观察：签输液卡（输液时间，输液滴数，操作者签名）做好交代。 用物处置：弯盘，止血带浸泡在1：100 84消毒液中浸泡备用，治疗巾、垫巾、棉签放入黄色医疗垃圾桶中弃用， 治疗盘、治疗车放会原位备用。 注意事项： 严格执行无菌操作及查对制度，注意配伍禁忌，注意药名和计量。 预防空气进入体内（输液前驱气、中及时加药、后及时拔针）。 根据病情需要，有计划安排输液顺序，使尽快达到疗效。 加强巡视，观察有无不良反应、漏水、针头脱出、阻塞，局部有无肿胀、疼痛，发生故障及时处理。 长期输液者，注意保护和合理选用静脉，一般从远心端开始。 对小儿、昏迷不合作者，用夹板、绷带固定，加强巡视。 连续输液24小时者，输液器应每日更换一次。