12题项一般健康问卷中的措辞效应——基于ESEM和CFA的比较.pdf

摘要 根据世界卫生组织的世界心理健康调查估计，全球心理障碍的终生患病率在 18.1％至36.1 ％之间，具有心理障碍的人群在各个地区、各个年龄组中均有相当的 比重。由于个人心理健康状况难以量化、存在临床误判等原因，如此多的心理障碍 患者并不容易被发现。12 题项一般健康问卷（General Health Questionnaire，以下 简称GHQ-12 量表）与其他同类问卷相比，在具有一定的信度和效度的同时还具有 简便、省时等特点，因此被翻译成多种语言，在不同国家广泛用于识别和筛选心理 障碍。与此同时，GHQ-12 量表所包含的维度一直存在争议，从心理特质的角度看， 存在单维度、三维度等多种关于心理特质维度的假设；从措辞效应的角度看，该量 表的测量结果受到了积极措辞和消极措辞很大的影响，如何排除措辞效应的影响， 从数据中找出量表所反映的真实心理特质，又成为一个需要讨论的难题。 为研究维度问题，本文运用结构方程模型的相关方法，建立具有不同维度的模 型并进行比较，考察GHQ-12 量表在中国青少年群体中的维度结构。所涉及的模型 包括2~4 维的EFA 模型、依据EFA 结果和文献建立的2~4 维的普通的CFA 模型、 2~4 维的ESEM 模型、考虑不同数量的心理特质、不同数量的措辞效应的CFA 模 型等4 类。为研究测量等同性问题，探索该量表在中国青少年中的适用年龄，促使 这一工具能够服务于更广泛年龄层面的人群，将数据按找性别、东西部、中小学分 为了3 个维度共 6 组，在确定GHQ-12 的结构后对样本做了测量等同性检验。此 外，本文所进行的心理测量中了采用了 5 分制的李克特量表，因此在本文的研究 中还考虑了将其视为连续变量或有序变量是否会产生不同的结果。 在对数据进行因子分析之前，本文采用平行分析法确定了因子的个数在2~4 之 间，并通过EFA 分析发现，题目间的相关性受措辞效应的影响极大，如果只提取 2 个因子，则因子所反映的就是积极和消极两种不同的措辞；而将3 因子的模型与 Graetz 的模型进行比较后则可以发现，第11 题会依据其措辞方式从属于不同的因 子，可见 3 因子的模型受到措辞效应极大的影响。在验证性分析的部分，一般的 CFA 模型效度较低，并不能达到模型正常的标准，而 CTCM、CTCU 模型的拟合 指标表现较好，且具有相对简单的结构。相比较而言，虽然ESEM 模型能够主动 地识别题目在不同因子上较小的交叉载荷，而且能根据需要对载荷矩阵进行旋转， 模型拟合的结果更好，但是其模型结构相对CTCM 和CTCU 要更复杂。 1 本文发现CTCM 、CTCU、ESEM 模型均具有良好的拟合结果，而其中单一心 理特质、两个措辞效应的 CTCM 模型兼顾了结构和拟合指标，最适合用来描述 GHQ-12 的维度结构。此外，将该模型的消极措辞因子与ESEM 模型相比较，还能 够发现“焦虑”和“自信心丧失”这两个心理特质在消极措辞因子上具有相反的载 荷，如何看待这两种心理特质和消极措辞的关系还有待进一步的研究。最后，从测 量等同性来看，GHQ-12 量表在不同地区、性别、年级的中小学生数据中只具有大 致相同的维度，不具有测量等同性。尽管有大量文献证实了在不同时间和地区上都 可以用GHQ-12 进行测量，但它对不同人群的测量结果并不能完全等同。 【关键词】 中小学生；一般健康问卷；措辞效应；因子分析；探索性结构方 程模型 2 Abstract According to the World Mental Health Survey of the World Health Organization, the lifetime prevalence of global mental disorders is between 18.1% and 36.1%. People with mental disorders have a considerable proportion in all regions and age groups. Because of the difficulty of quanti