神经外科住院患者护理记录范文单..doc

固镇县人民医院神经外科住院患者护理记录单 科别 床号 姓名 住院号 第 页 诊断 日 期 T P R BP SP0 2 次 次 mmHg % ／ ／ 左／右 左／右 分 分 min ml 瞳 孔 （mm) 静脉置管 吸 氧 管 道 吸痰 神 方 名 性 名 护 伤口 大小 光反射 流量 量 ／ 志 式 称 状 称 理 渗出 雾化 L ／ 其 他 病情变化及护理措施 签 名 时 间 ℃ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 说明：神志： 1. 清醒； 2. 嗜睡； 3. 意识模糊； 4. 昏睡； 5. 浅昏迷； 6. 深昏迷。 瞳孔反射： 1. 灵敏； 2. 迟钝.3. 消失。 吸氧方式： 1. 鼻塞； 2. 面罩； 3. 鼻导管； 4. 气管插管； 5. 气管切开。 静脉置管： 1. 中心静脉（ a. 颈内;b. 锁骨下 ;c. 股静脉 ).2. 外周； 3.PICC ；4 。 管道： 1 导尿管； 2 胃管； 3“T 管；4 伤口引流； 5 胸引管； 6 气管插管； 7 气管切开。 伤口渗出：以“√”表示渗出。