股骨颈骨折护理全攻略.doc

股骨颈骨折护理全攻略 股骨颈骨折的非手术治疗包括持续皮牵引和骨牵引两种方法 ; 手术治疗 包括经皮或切开加压螺纹钉固定术、人工股骨头置换或全髋关节置换术。 非手术治疗的护理 定时翻身、拍背 行骨牵引的病人应定时放松牵引，保护患肢皮肤。防 止患肢内旋、外旋、内收和外展动作，避免盘腿动作。保持床面整洁干燥，病人 每 2~3 小时翻身一次， 预防褥疮发生， 翻身时避免过多活动患肢。 大小便后要及 时清洁，防止尿路感染。为病人更衣、洗浴时应防止着凉，对长期卧床者，应定 时拍背，鼓励其咳嗽、咯痰，以预防肺部感染。每日按摩双上肢和健侧下肢，防 止关节僵硬和肌肉萎缩。 按压趾甲查血供 患者做过石膏或夹板固定以后，要注意观察受伤肢体 的末梢循环，每隔一两个小时看一次， 看脚趾有无发紫， 询问病人有无肢端麻木。 用指尖轻轻按压病人的趾甲， 如放松后很快充血红润， 说明末梢循环良好， 否则 应警惕。试着扳动伤肢的脚趾， 看有无剧痛。 如有这些症状， 或发现皮肤起水泡、 感觉减退，应立即自行解除石膏、夹板，并尽快到医院复诊，以防肢体坏死的严 重后果。如有伤口，伤后三四天疼痛不见减轻，反而加重，并伴有发热，可能是 感染，要及时处理。 适时锻炼防肌肉萎缩 关节固定时间久了，肌肉之间以及肌腱周围可发 生粘连，导致关节僵硬， 活动不利。 肌肉老是不动会萎缩， 肢体慢慢变细、 无力。 为了避免这种情况，骨折复位后 4～5 天，肿胀开始消退之际，就要开始功能锻 炼。在伤情许可、不影响肢体固定的前提下，尽量活动身体未固定的每一部分。 运动量和运动方式根据每个人的身体情况和习惯而异。 固定部位的肌肉可不时用 劲、放松。这样虽不活动关节，却可增加肌肉力量，防止萎缩。病人自己，或由 家人帮助， 经常在固定部位的上下端做些轻柔的按摩， 活动未固定的关节。 一旦 解除固定，即应抓紧时间，循序渐进地锻炼功能，将关节活动开来。起初关节比 较僵硬，肌肉无力的股骨颈骨折的老年患者，为防止跌倒，要搀扶行走，以后可 使用拐杖。锻炼时不能怕痛，注意持之以恒。 行关节置换术后如何护理 术后早期( 术后当日至 5 日内) 术后在无痛前提下应开始早期功能锻炼，遵循循序渐进、被动加主动、 等长和等张的原则。 术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩， 足趾、足 踝关节主动、被动伸屈练习。 术后中期( 术后 5 日至 2 周) 术后 5 日左右，患者体力已有所恢复， 可逐步开始由卧到坐、 由坐到站、 由站到行走的训练， 训练的主要目的是恢复关节活动度， 进一步提高肌力， 练习 独立坐起和扶拐行走。 术后晚期( 术后 2 周) 此期手术切口及周围组织已纤维瘢痕化，关节周围软组织固定较牢固， 关节已不易发生脱位， 故应注意加强患髋外展、 外旋和内收功能锻炼。 方法是让 患者坐在椅子上，伸直健侧下肢，在双上肢的帮助下，屈膝、屈髋，将患肢小腿 置于健侧肢体膝前， 一手握住患肢足底， 一手放于患膝内侧轻轻向下按压， 并逐 渐屈曲健侧肢体膝关节，这个动作同时包含了髋关节屈曲、内收和外旋。此外， 还要训练走斜坡、上下楼梯等，加强平衡力和协调力。 骨折后怎样进补有窍门 对于骨折患者，要在饮食上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激 食欲。适当多吃一些西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素 C含量丰富的蔬菜，以 促进骨痂生长和伤口愈合。 有些人认为， 骨骼中含有较多的钙质， 让伤员多吃些含钙丰富的食物如 骨头汤之类， 可以加快愈合。 但根据医疗经验和实验研究， 均未发现骨折伤员需 要额外补充钙质的证据。但是据最近研究，骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等 微量元素。因此，骨折早期适当补充这类元素，可能有利于愈合。动物肝脏、海 产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ; 动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小 麦、面包中含铁较多 ; 麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 骨折早期因忧思少动， 气机郁滞，无力推动，患者常有大便秘结的症状， 卧床病人更多见，宜多食含纤维多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。 也可适当用些食疗方，以加快康复。 1. 益母草 50 克，大茴香 10 克，大红枣 250 克，薏苡仁 200 克，煮熟， 去药渣，食枣、薏苡仁。 2. 鲫鱼 250 克，生姜 3 片，葱 2 根，花椒 7 粒，将调料纳鱼腹中煮汤， 服食。用于骨折后期肢体肿胀不消、活动不利者 四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。 五、恋爱，在感情上，当你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲望。 六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔 ? ? 七、和你在一起只是我不