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2020 年医疗保险工作计划精选
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而
建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员
患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。今天小编给大
家带来 2020 年医疗保险工作计划精选,希望可以帮助到大家。
【医疗保险工作计划第一篇】
农合医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,
是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而
且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障农合医保工
作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。为进一步提高
农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制
订2018 年度工作计划如下:
一、定期进行政策宣传
1、对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审
核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政
策、制度。
2、加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合
基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度
1、医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。
2、每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实
处。
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3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等 )。
4、加强对农合医保工作的日常检查:
(1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决
问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。
(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处
方率。
(3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物
的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。
(4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
【医疗保险工作计划第二篇】
201x 年 1 月 1 日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡,在我门诊全体工作人
员的高度重视下,按照市社保局的工作安排,遵循着 “把握精神,吃透政策,大力宣传,
稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全体医务人员的共同努力,
我门诊的医保工作渐渐步入正轨,特制定以下 2018 年工作计划:
一、重视医保工作,加大宣传力度。
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保
障医疗管理健康持续发展,我站全体医务人员,统一思想,明确目标,成立了负责人
具体抓的医保工作领导小组。负责医保工作的全面管理。
为使医务人员对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,进行广泛的宣
传教育和学习活动,加深大家对医保工作的认识。宣传医保政策,让广大医保人员,
城镇居民、学生等真正了解到参保的好处,了解医保的运作模式,积极参保。
二、措施得力,规章制度严格
为使医保病人 “清清楚楚就医,明明白白消费”,我站公布了医保就诊流程图,医
保各种标识,使参保病人一目了然。监督电话公示接受群众监督。制定了医保管理奖
惩制度,每季度召开医保管理会议,总结近期工作中存在的问题,把各项政策措施落
到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关
责任人。开展服务,刷卡制度 ,以文明礼貌 ,优质服务,将医保工作抓紧抓
实。我站结合工作实际,制订医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险
服务(服务态度、医疗质量、费用控制等 )工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
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新的医疗保险制度给我站的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保
工作有
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