循环系统症状学2教学提纲.pptVIP

三 临床意义 1、肺源性呼吸困难 气道阻塞：哮喘、肺气肿、气道炎症、 肿瘤、异物 (2) 肺脏疾病 (3) 胸廓疾病：畸形 (4) 神经肌肉：重症肌无力、多发性神经根炎 (5) 膈肌运动受限：膈麻痹、大量腹水、 妊娠末期 2.心源性呼吸困难 左心衰 a 肺淤血,气体弥散功能降低 b 肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过 迷走神经反射兴奋呼吸中枢 c 肺泡弹性减退,肺活量减少 d 肺循环压力升高对呼吸中枢的反射 性刺激 2.心源性呼吸困难 (2)右心衰 a 右心房与上腔静脉压升高,刺激压力 感受器反射兴奋呼吸中枢 b 血氧含量减少及乳酸等酸性代谢产物 增多,刺激呼吸中枢 c 淤血性肝肿大,腹水和胸水,使呼吸运 动受限 3,中毒性呼吸困难 (1) 代谢性酸中毒：尿毒症、糖尿病。 (2) 药物中毒：吗啡类、巴比妥、有机磷 (3) 毒血症 4、血源性呼吸困难 严重贫血 , 红细胞增多症, 输血反应,大出血休克,败血症 血氧含量降低,血压下降