脑室-腹腔分流术同意书.docVIP

PAGE1 / NUMPAGES2 宿迁市第一人民医院 江苏省人民医院宿迁分院 脑 室 腹 腔 分 流 手 术 知 情 同 意 书 姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 病情介绍和治疗建议： 患者拟诊断为_______________________，需要在________麻醉下进行___________________________________手术。 手术目的：①进一步明确诊断 ②清除病灶 ③缓解症状 ④其他________________________________ 预期效果：①疾病诊断进一步明确 ②疾病进展获得控制/部分控制/未控制 ③症状完全缓解/部分缓解/未缓解 ④其他___________________________ 手术潜在风险告知： 手术是一种高风险、高难度的治疗方法。鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因，本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，手术仍有可能发生如下医疗风险： 1．麻醉过程中，可能