（优质课件）医患关系.ppt

（三）医患合作的人文化 所谓医患合作的人文化，指在现代医患关系实践中医患双方合作的人文理念不断提升。从医务人员方面来说，医务人员从原来只关心患者的生理疾病到关心生理疾病和心理需求并重，注重对患者心理、社会性致病因素的探求。 随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化，医生更需要了解患者心理需要和心理问题，以便更好的诊治。有关资料表明，临床上大致有36%的内科患者有不同的心理问题。一方面，医生必须从生物因素和心理、社会因素着眼于诊治，特别重视心理指导、心理治疗和心理护理。 * 另一方面，医生面临当前知识更新的激烈竞争，工作劳累、待遇低、压力大，而且还要承受一定的职业风险，也希望得到患者心理上的理解，支持他们的工作，共同建立融洽的医患关系。 从患者方面来说，患者对医务人员的服务态度、工作节奏、环境建设等非技术性的要求越来越高。患者要求医务人员平等待人，热情可亲；要求尽管自己有病，但在医生面前能有尊严的抬起头来；要求医院采取有效措施保护自己的隐私；要求医务人员提高自己的工作效率，节约患者的宝贵时间；要求医务人员工作精细化，照顾患者的审美需（比如在手术时，患者要求手术切口隐蔽、短小，少留瘢痕等等）；患者还要求医院提供优雅的修养环境和舒适的病房。 可喜的是，医患合作的人文化问题已得到我国相当多数的医院的重视，各级医院也已经或正在创造条件，满足患者的人文需求。 * （四）医患关系调节的法制化 传统的医患关系主要依靠伦理道德规范加以调节。但是随着我国法治社会机制的形成，法律规范逐步成为医患关系的调节手段。我国法律法规中已把调解医患关系的重要内容列入其中，如医患双方的权利、义务等。在市场经济条件下必须运用强制性的卫生法规调节、解决医患关系中突出的问题。 医患关系实践迫切需要卫生法规进一步完善，把医患双方的行为规范在法律范围内，是医患双方做到有法可依，违法必究，这对于维护正常的医疗秩序无疑是有益的。在任何一个文明社会中，医患关系都同时表现为法律关系，即医患双方既受到法律的保护，也受到法律的约束。 * 医生行医资格必须得到法律认可，医生从事医疗活动的职业自主权受法律保护和监督，违法行医要追究法律责任。人们享有医疗权利，病人就医和医疗安全同样受到法律保护。同时，患者就医时违法也要受到制裁。在医疗活动中，医患双方都必须承担各自的法定责任和义务，以法律为自己的行为准则。 高新技术广泛应用于临床，给卫生立法提出了更新、更高的要求，如利用B超技术进行性别鉴定、人工受精带来的家庭道德和社会问题、器官移植中供体来源和资源分配的公正问题、人类生殖行为控制的伦理问题等，都直接涉及医患关系的法制化。 * （五）医患交往的商业化 首先应当说明，在市场经济条件下，医患关系的商业化趋势是符合社会发展潮流的。但是，医患关系的商业化具有积极和消极的两重性。 从积极意义上说，商品经济与计划经济相比，有利于医学科学的发展，有利于患者利益的保障。进来有关新闻媒体开展的关于医疗消费具备不具备商品属性的讨论，其实，正视医疗消费的商品属性，是社会进步文明的重要体现。正是社会大众对医患关系商业化积极意义认识不足的表现。 从医患关系的发展趋势来分析，它可以促进医疗卫生服务更优质、更方便、更利于坚持“顾客至上”、“以病人为中心”的工作理念，使医患关系朝着更有利于患者的方向变革。 * 当然，医患关系的商业也具有不容忽视的消极性。少数医院受商业化消极因素的影响，考虑问题的出发点不是患者的需要，而是是否对医院有力，一味追求经济效益，把完成经济指标作为医院的主要任务。乱收费、滥检查、开大处方、开与患者关系不大的贵重药品的现象比比皆是。一些医疗单位利用收益高的检查项目增加医院的创收，以高技术项目检查招来病人。 在医患关系上，有的医务人员把商品经济的“等价交换”原则也渗透到医患关系中来，有的收受患者的红包，有的暗示患者酬谢和送礼，甚至出现谁给的礼多、谁送的红包多，就向谁提供数量多、质量好的服务现象。 * 影响医患关系的主要因素 (一)医患的医疗观 当今生物医学模式已转向生物-心理-社会医学模式，人们的健康观、医疗观发生了重要变化，然而，有些医务人员仍坚持传统的