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糖尿病与脑卒中 一、什么是脑卒中 二、脑卒中的流行病学 三、糖尿病和脑卒中的病因等的关系 四、脑卒中分类及表现 五、确诊的相关检查 六、如何防止发生 一、什么是脑卒中 脑卒中俗指中风， 是指脑部动脉或供应脑部的颈部动脉病变引 起的急性脑局灶性血液循环障碍， 糖尿病病人脑卒中是由于糖尿病 血管病变引起的。脑卒中分缺血性及出血性两种。 二、脑卒中的流行病学 世界上许多神经学专家和神经流行病学专家对糖尿病与脑血 液疾病之间的关系进行了不少的研究。 目前对脑血管的危险因素已 有大致的了解， 其中重要的危险因素有高血压、 心脏病和糖尿病等。 美国的研究人员研究发现糖尿病与缺血性脑卒中的发生有密切关 系，发病率高于该地区人群同性别。同年龄者的 1.7 倍，并从病理 解剖证实糖尿病患者易患小动脉病变和腔隙性梗塞。 同时糖尿病是 缺血性脑卒中的危险因素。 其原因可能与糖毒引起血管内皮功能障 碍，血小板聚集增加，纤维蛋白溶解障碍和胰岛素抵抗增高有关。 北京医院脑专科在 400 例 CT 证实的脑卒中病例中研究了脑卒 中的危险因素：高血压病、心脏病和糖尿病，其构成比高血压占首 位，共 263 例，占 65.8%。心脏病 76 例，占 19.0%，糖尿病 43 例， 占 10.7%。还观察了 400 例中高血压和糖尿病发生脑卒中的时间关 系。从两者的病史时间来看，有糖尿病的患者多数在 19 年内就发 生脑卒中，占 96.2%，而有高血压病患者在 19 年内发生脑卒中仅 占 33.5%. 三、糖尿病和脑卒中的病因学关系 临床上多次发作的急性缺血性脑卒中患者中有 10%-30%有糖 尿病。伴发于糖尿病和急性脑卒中的死率较无糖尿病者增高 2 倍或 2 倍以上。另外，伴发糖尿病的急性脑梗死患者的病情也往往较无 糖尿病者为重。 这不仅为动物实验所证实， 同时也为临床观察所证 实。 在急性脑梗塞（卒中）的病人均少出现血糖升高，为了鉴别其 血糖升高是应激性的， 还是本身患有糖尿病而致使血糖升高。 北京 医院作了专门的研究，最终是以 HbAlC 的检测结果来判断。急性 脑卒中时糖尿病或应激性血糖升高对预后有较重要的影响。 糖尿病并发急性脑卒中的患病率高， 而且预后也差的原因是由 于糖尿病不仅可引起微小血管病变， 而且可导致大血管病变如主动 脉、颈动脉颅内外段、大脑中动脉、椎基底动脉等。 四、脑卒中分类及临床表现 糖尿病性的脑卒中也可其它脑卒中一样分为缺血性和出血性 脑卒中。 1、糖尿病缺血性脑卒中。常见，主要是由于脑部动脉搏粥样 硬化和血栓形成， 使管壁变狭窄或闭塞， 导致急性脑供血不足而引 起局部坏死。 缺血性脑卒中的发生在夜间安静时， 病人意识常保持 清晰而有偏瘫， 失语等脑局灶症状， 且这些症状常在几小时或较长 时间内逐渐加得。 2、糖尿病出血性脑卒中， 本症是指在动脉粥样硬化的基础上， 由于血压骤然升高而使病变的动脉搏破裂出血。 病人除有偏瘫等脑 局灶性症状外，常伴有错迷，且病情发展迅速，常在数分钟至数十 分钟达到高峰发生昏迷，病死卒较高。 五、脑卒中确诊的相关检查 一旦脑卒中发生， 首先要明确是哪一种卒中。 因此只能借助精 确度高血检查来分辨、确诊。如 CT、核磁共振扫描等，只有明确 诊断后才能实施有效的治疗。 因为两种脑卒中在治疗上是决不相同 的。 六、如何防止发生 1、控制血压，高血压保持在 120/70mm 时，过低易发生。 2、控制血糖： 目标空腹血糖 4.4-6.1，餐后 2 小时血糖 4.4-7.8。 3、降脂、减少血小板骤集。 四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。 五、恋爱，在感情上，当你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲望。 六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔 ? ? 七、和你在一起只是我不想给任何人机会。 八、一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本是费尽心机想要忘记的事情真的就那么忘记了。 九、无论我们爱过还是就这样错过，我都会感谢你。因为遇见你，我才知道思念一个人的滋味；因为遇见你，我才知道感情真的不能勉强；因为遇见你，我才知道我的心不是真的死了；因为遇 见你，我才知道我也能拥有美丽的记忆。所以，无论你怎么对待我，我都会用心去宽恕你的狠，用心去铭记你的好。 十、爱情需要的是彼此互相的照顾，当我们心爱的人累了，我们不是坐在一边不理，而是多陪对方谈谈心，对方需要什么的时候，自己尽量的满足对方的需求，至少可以让对方知道，在自己身 边的感觉是如此的温暖。 十一、自从你出现後，我才知道原来有人爱是那麽的美好 十二、有的