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实验室建设项目立项申请书 项目编号： （由实验中心审核时指定） 项目名称： 适用学科专业： 承建学院（公章）： 实验室名称： 项目申请经费（万元）： 项目负责人： 院长(主任)(签名)： 申请日期： 年 月 日 九江学院实验中心 制  说 明 本申请书所列各项内容均须事实求是，认真填写，表达明确严谨； 申请书项目编号由实验中心编制； 项目负责人原则上为项目所在的实验室（实验教学中心）主任，如为其他人员，应具有副高以上职称； 实验室名称必须为实验室综合管理系统中的一级实验室； 对项目内容、立项意义、建设目标、项目可行性、预期效益等的填写应简明扼要； 设备购置清单中要详细列明技术要求及参数，清单中单价在2万元以上或单价不足2万元但总价在5万元以上的设备必须另外附上询价原始依据材料，以方便核实及后续采购； 单价或系统总价超过10万元人民币的仪器设备要进行充分的必要性、可行性论证，并填写《九江学院大型精密贵重仪器设备可行性论证报告》； 项目应先由二级学院组织3名本专业、技术上熟识该项目内容的副高以上专家进行论证并签署意见； 上报的申请书纸质版请正反面打印一式两份，电子版一份报校实验中心。 项目立项申请 一、立项报告 （一）实验室现有状况： 实验室名称 （填写一级实验室） 实验室主任 联系电话 现有教学科研仪器设备（单价=800元） 台件，总金额 万元 实验室面向学生数 约 人/年 生均教学科研设备值 元/生 （二）实验室建设目标： （三）国内高校同类实验室情况： （四）项目建设组成员情况 项目负责人 性别 年龄 学历 职称 承担工作量/年 实验教学成果 建设组成员 性别 年龄 学历 职称 工龄 业务专长 项目中的分工 （五）项目可行性、实验辅助条件（拟安装详细地点，后续维护经费预算及维护经费是否落实，是否存在影响环保和安全的因素，有无具体措施）： （六）建设进度安排（立项、采购、项目开发、制订实验大纲及指导书、投入使用时间）： 二、学年预期效益分析 1、教学：专业、课程、实验项目数、学年时数、学年人时数(含本、专科生) 序号 面向专业 实验课程名称 实验项目个数 学年 学时数 学年 人时数 主要设备序号 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 小 计 2、科研：科研方向、课题名称、课题来源 序号 科研方向 课题名称 课题来源 学年使用学时数 主要设备序号 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 小 计 3、开展社会服务情况 序号 项目名称 项目性质 学年使用学时数 主要设备序号 3.1 3.2 3.3 3.4 小 计 4、预计利用率（学年实验室利用率=(实验室学年开出总学时数/560)×100%） 预计学年实验室利用率＝  三、实验室可开实验项目明细表 编号 可开实验项目名称 学 时 主要仪器设备序号 总 计 四、应用开发及开放设想 五、项目建成后实验室基本情况表 原有面积 新增面积 建成后面积 原有设备台套数 新增设备台套数 建成后台套数 原有设备总值 新增设备总值 建成后设备总值 建成后营俱套数 一次可供人数 实验室概况 1．新建；2.完善 设备安置地点 实验室类别 1．基础；2.专业基础；3.专业；4.科研；5.其他______ 建成后学年实际开出实验项目占可开出实验项目比例 对 实 验 室 的 特 殊 要 求 1、是否需要空调和特殊水电设施及配套设备： 2、地面、墙面要求： 注：平面布置图、实验营俱图纸可附后页。 六、仪器设备购置清单 序号 △ 设 备 名 称 △ 型号规格技术参数 附件及零配件 △数量 △单价(元) △金额(元) △现有 数量 △针对实验 课程序号 合 计 注：1.表内有“△”项目必须详细填写，关键参数用*注明； 2.凡单价或系统总价在10万元以上的设备，另外填写大型精密贵重仪器设备可行性论证报告； 3.单价在2万元以上的或单价不足2万元但总价在5万元以上的设备须附报价依据材料（附此页后页）； 4.实验室装修另行呈报学校审批； 报价依据材料（可张贴）：（可以是传真报价、近两年合同复印件、询价商家名称联系人电话或网上报价的网址） 六、项目审核审批意见 （一）本专业三名副高以上职称专家意见： 专家一： 签名： 日期： 专家二： 签名： 日期： 专家三： 签名： 日期： （二）二级学院意见： 院长签名： （部门盖章） 年 月 日 （三）学校专家组意见： 专家组组长签名： 日期： 专家姓名 职务、职称