人工流产常的见并发症及处理的原则.pptVIP

人工流产常见并发症及处理原则 中山大学附属第一医院 妇产科游泽山 中国人工流产现状 、数量大 人工流产是避孕失败的补救措施。据世界 卫生组织统计,每年全球人工流产480 0万人次 而我国每年约行1300万人次人工流产 术。有报道指出,在人工终止妊娠中约9 0%为终止早期妊娠, 因此人工流产所引发的并发症也有所增加。 年轻化 20~29岁北京66%1,上海62%2 未生育:北京56.1% 未婚人工流产率有不断增高的趋势: 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至 57.7‰4 重复率高 北京55.2%,上海44.1%1 ≤25岁人流女性重复流产率 32.4%-34.9%2,3 四、高危化 1996年,北京10家大医院调查(8846例)1 高危人工流产率14.54% 首位高危因素:半年内重复流产占36% 008年,北京海淀区妇幼保健院3.5年内50874例调查统计结果1 高危人工流产26.34% 前三位因素: 多次人工流产 半年内重复流 年龄≤20岁(10.69%较2005年(419%)增加一倍 高发人群:未婚,流动人口 人工流产高危因素 年龄20岁或50岁者 ·半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产 史者或总计3次以上人流史 剖宫产术后半年内或顺产后3月内;产后1 年之内哺乳者 生殖道畸形或有盆腔肿物者 子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者 既往妊娠有胎盘粘连及大出血者 有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者 脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石 卧位者 带器妊娠、UD嵌顿、变形、断裂、异位 稽留流产、可疑异位妊娠、可疑滋养细胞 病变 人工流产手术并发症及处理 人工流产术时出血 人工流产综合征 人工流产不全 宫腔积血 宫颈宫腔粘连 漏吸 感染 子宫穿孔及脏器损伤 空气栓塞 吸空 人工流产术时出血-出血原因 施术者未能迅速完整吸出胎囊 子宫收缩不良 子宫体部损伤 宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产瘢 痕妊娠 凝血机制障碍