肝性脑病健康教育.docVIP

肝性脑病健康教育 1 .严密监测病情 密切注意肝性脑海的早期征象，观察病人思维及认识改变，识别意识障碍的程度，观察并记录病人的生命体征, 瞳孔大小, 对光反射等, 如有异常应及时报告医生,以便及时处理. 2避免各种诱发因素 禁止给病人应用安眠药和镇静药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮,氯苯那敏等, 也只用常量的1/3~1/2量. 防止感染; 加强基础护理,观察体温变化,保持口腔, 会阴部,皮肤的清洁,注意预防肺部感染,如有感染症状出现,应及时报告医师并遵医嘱及时,准确地给予抗生素. 防止大量进液或输液; 过多液体可引起低血钾,稀释性低血钠,脑水肿等,可加重肝性脑病. 避免快速利尿和大量放腹水,及时纠正频繁的腹泻和呕吐,防止有效循环血容量减少,水电解质紊乱和酸碱失衡. 保持大便通畅; 大便通畅有利于清除肠内含氮物质. 便秘者,可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻 ,也可用生理盐水或弱酸溶液洗肠. 弱酸溶液洗肠可使肠内的PH保持于 5~6,有利于血中NH3逸出进入 肠腔随粪便排出。 忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠粘膜进入血液循环至脑组织，使肝昏迷加重。 3．饮食护理 限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。 昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足