简易呼吸气囊使用操作评分标准.docVIP

简易呼吸气囊使用操作评分标准 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作目的 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 评估患者 1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。 2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方 3 操作用物：呼吸气囊整套装置，中心给氧装置，纱块，弯盘。 5 操作步骤 1）检查呼吸气囊的性能是否完好。 2 2）判断患者有无意识及自主呼吸，记时间，呼救。 5 3）去枕，摆正体位，松解衣领，解裤带，触摸颈动脉搏动。（可触及） 5 4）开放气道 ①如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动性义齿，则取下。 ②连接氧气，调节氧流量8—10L/min。 ③仰头抬颏法开放气道： A.操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。 B.另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 25 5）应用简易呼吸器实施人工呼吸 一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸气囊。每次送气400～600ml，频率10～12次/min，吸呼比：1:1.5-2。 15 6）进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏，面色、口唇是否由紫绀转为红润，呼吸气囊单向阀是否振动。 10 7）患者自主呼吸恢复，遵医嘱选择给氧方式及流量。仍无自主呼吸，配合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。 10 8）清洁患